Barrett食管患者腺癌的发病率
2011-10-17 来源:医脉通
关键词: Barrett食管 腺癌 肿瘤
文献出处:N Engl J Med. 2011 Oct 13;365(15):1375-83.
期刊影响因子:53.484

       对食管腺癌而言,Barrett食管是一种强危险因素,但0.12%的绝对年危险远低于0.5%的假定危险,后者是目前监测指南的依据。来自当前研究的数据对以下理论提出了质疑:在有Barrett食管而无发育异常的患者中进行持续监测。相关内容发表在2011年10月13日《N Engl J Med》上。

       丹麦研究人员进行了一项全国性,基于人群的队列研究,利用丹麦病理学登记处和肿瘤登记处数据,涉及了从1992年到2009年的所有Barrett食管患者。研究人员确定了每1000人每年腺癌的发生率和高度异常发育情况。作为一种相对危险的测量指标,标准化发病比是用该研究期间丹麦的全国癌症发病率计算的。

       研究人员筛查到Barrett食管患者11028例,并对他们的数据进行了5.2年(中位数)的分析。在索引内镜检查后的第一年里,诊断出了131例腺癌新发病例。在随后的数年期间检出了66例腺癌新发病例,为此得出的腺癌发病率为1.2例/1000人—年 [95%可信区间(CI)0.9-1.5]。与一般人群中的危险相比,Barrett食管患者中的腺癌相对危险为11.3(95%CI 8.8-14.4)。食管腺癌的年危险为0.12%(95%CI 0.09-0.15)。索引内镜检查时检出轻度发育不良与5.1例/1000人—年的腺癌发病率相关。与之不同,在内镜检查时没有发育异常患者中的腺癌发病率为1.0例/1000人—年。有重度发育异常患者的危险估计值略微较高。

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