5张表格理清：慢性非萎缩性胃炎病因・诊断・用药攻略丨临床必备_慢性非萎缩性胃炎

5张表格理清：慢性非萎缩性胃炎病因・诊断・用药攻略丨临床必备

发布时间：2026-04-21 | 来源：医脉通

关键词：慢性非萎缩性胃炎

慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，是主要由幽门螺杆菌（Hp）感染所引起的临床常见病。按照慢性胃炎分类的悉尼系统，可将慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎（CNAG）和慢性萎缩性胃炎（CAG）。其中，CNAG属于常见病、多发病，严重影响患者的生活质量，如长期反复发作，有发展为CAG甚至转化为胃癌的可能，因此，其防治措施尤为重要。本文系统整理了CNAG的病因、诊断和鉴别诊断，以及药物治疗策略，以供临床参考。

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哪些因素可能导致CNAG？

CNAG发生与多种因素相关联，主要包括Hp感染、十二指肠液反流入胃、不良饮食习惯、长期非甾体类抗炎药（NSAIDs）使用、心理因素波动及其他系统疾病影响等，其中，Hp感染是CNAG最常见也是最主要的病因之一。

表1 CNAG的发病因素

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CNAG的诊断和鉴别诊断

1.临床表现

大多数CNAG患者临床可能并无明显症状，而常在胃镜检查中发现。有症状者多呈非特异性，包括中上腹饱胀、钝痛或烧灼痛等，也可呈现为食欲下降、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。

2.相关检查

表2 CNAG的相关检查

3.鉴别诊断

表3 CNAG的鉴别诊断

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CNAG的治疗策略一览

1.西药治疗

表4 CNAG的西药治疗

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2.中成药

表5 CNAG的中成药治疗

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小结

CNAG作为临床高发的胃部慢性疾病，Hp感染是其核心致病因素，长期反复发作存在进展恶化风险。本文结合最新诊疗共识，从病因、临床表现、辅助检查、鉴别诊断及中西医用药方案进行全面梳理，以表格形式清晰呈现临床诊疗要点。临床需重视早期筛查与规范干预，针对性根除Hp、对症改善消化不良症状，同时调整生活方式，做到早识别、早诊断、合理用药，有效延缓病情进展，改善患者预后。

参考文献

1.中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性非萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识(2025年)[J].中国中西医结合消化杂志,2025,33(12):1123-1140.

2.中华医学会消化病学分会,中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组,房静远. 中国慢性胃炎诊治指南(2022年,上海)[J]. 胃肠病学,2023,28(3):149-180.

3.肖秋萍,李颖萌,刘文君. 慢性非萎缩性胃炎的研究现状[J]. 中国当代医药,2020,27(23):21-23,28.

4.中华中医药学会脾胃病分会, 唐旭东, & 杨倩. (2023). 慢性胃炎中医诊疗专家共识(2023). 中华中医药杂志, 38(12), 5904-5911.

5.中华中医药学会脾胃病分会. 消化系统常见病慢性非萎缩性胃炎中医诊疗指南(基层医生版)[J]. 中华中医药杂志,2019,34(8):3613-3618.

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