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2017年世界胃肠病学大会(WCOG)和美国胃肠病学会年会(ACG)将于2017年10月13日至18日在美国佛罗里达州奥兰多举行。该会议由世界胃肠病学组织与美国胃肠病学会联合召开。根据会上提出的研究,内镜治疗对有黏膜内癌的
“低度异型增生的巴雷特食管常发展为重度异型增生,然后是黏膜内癌,最后是浸润性腺癌。这个已知的进展为诊断为浸润性癌之前进行干预提供了机会,为早癌巴雷特食管患者考虑内镜治疗可减少侵入性治疗需求,” 弗吉尼亚梅森医疗中心Rajesh Krishnamoorthi博士在演讲中说。
研究人员试图评估和比较276例患者(中位年龄66岁,84.1%男性,中位巴雷特食管段长度6cm)内镜治疗后异型增生和复发性肠上皮化生的彻底根除率,其中黏膜内癌70例,或重度异型增生206例。
研究人员使用Cox比例风险模型来评估两组内镜治疗的成功率。他们对年龄、性别和巴雷特食管长度进行了调整。
结果两组基线特征无显著差异。
有黏膜内癌的患者中,81.4%获得肠化生彻底根除,88.6%获得异型增生彻底根除。有高度异型增生的患者中,84%获得肠化生彻底根除,89.8%获得异型增生彻底根除。
总的来说,研究人员发现彻底根除肠上皮化生的患者比例(P=0.62)与彻底根除异型增生的患者比例(P=0.77)之间没有统计学上的显著差异。
研究人员调整了年龄、性别和巴雷特食管的长度后,他们发现两组间肠上皮化生彻底根除率(HR=1.15;95%CI,0.38–3.51)或不典型增生彻底根除率(HR=1.21;95%CI,0.31-4.66)没有统计学上的显著差异。
有黏膜内癌的患者近44%有复发性黏膜内癌。有重度不典型增生的患者近34.7%有复发黏膜内癌(P=0.21)。
研究摘要:Obuch JC, et al. Abstract 245. Presented at: Digestive Disease Week; May 6-9, 2017; Chicago.
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