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第六届北京安贞脑血管病论坛于2014年10月18日至10月19日在北京安贞医院学术报告厅隆重召开。会议秉承着“努力传播脑血管病诊治的前沿知识，促进脑血管病诊治水平的发展，提高神经内科医生的专业技能”的宗旨，迄今已经成功举办了五届，取得了良好的口碑，受到大家的欢迎。北京安贞医院神经内科主任毕齐教授主持了本次大会，邀请了国内脑血管病最著名的专家学者集聚一堂，为我们献上了精彩的学术内容。

缺血性卒中他汀治疗专题

北京天坛医院神经内科赵性泉教授在会议中做了题为“理性评估他汀临床使用的安全性”的精彩报告。报告中赵教授指出他汀不良反应的发生情况：中低剂量他汀治疗不良反应风险低，但临床用药仍需检测；当使用大剂量、老年、存在合并症、药物相互作用等危险因素时，用药后应严密监测。高风险人群风险获益比：基础肝功能异常患者，使用前应评估肝病变性质、心血管风险，如利大于弊，则可保肝治疗，严密监测同时慎用他汀类药物；基础肾病患者接受他汀治疗是较安全的。他汀类药物用于绝大多数患者是安全有效的，临床实践中无需为预防不良事件而减少他汀使用。

血管病与认知功能障碍专题

北京协和医院神经内科主任李延峰教授对血管性痴呆的发病机制进行了探讨。李教授指出，血管性痴呆是痴呆的重要原因，临床医生需要重视，研究发病机制对于血管性痴呆的防治非常重要。报告中，李教授还介绍了痴呆的概念、分类、流行病学，卒中后发生痴呆的情况、病因及其分型，以及血管性痴呆的诊断及标准。最终，李教授得出结论，血管性痴呆的发病机制与血脑屏障破坏，缺氧和低灌注的作用，神经毒性和炎性因子的分泌增加，以及血管生长因子影响具有相关性。

卒中与睡眠专题

北京海淀医院神经内科主任于逢春教授讲解了睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中的关系。早在19世纪，卒中患者的睡眠呼吸异常就被关注，1818年John首次描述了心脏疾病和卒中患者的呼吸出现周期性现象；1877年Broadbent首先报道了颅内出血患者出现阻塞性睡眠呼吸困难的症状。更值得关注的是，近年来大量流行病学及前瞻性研究显示睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与卒中关系密切，其中较多的证据表明SAS是卒中的独立危险因素，而卒中又可能引起或加重SAS。于教授介绍，SAS为常见及多发病，与脑卒中互为因果关系，且多种机制成为中间环节，因此，重视治疗此病可能是脑卒中的预防措施之一。

缺血性脑血管病抗血小板治疗专题

北京大学第三医院神经内科副主任李小刚教授对2014年TIA和轻型卒中抗血小板中国专家共识进行了解读。该共识将短暂性脑缺血发作（TIA）和急性缺血性卒中（简称“轻型卒中”）作为一类“急性非致残性脑血管事件”进行诊疗推荐。推荐意见：TIA和轻型卒中是最为重要的脑血管急症，越早期卒中复发风险越高，应该引起高度重视；应尽早期使用ABCD2等风险分层工具，尽快识别高危TIA/轻型卒中患者，尽早给予干预，降低卒中复发风险；对于发病在24小时内的高危TIA和轻型卒中患者，应尽早给予氯吡格雷和阿司匹林双抗治疗（首日氯吡格雷负荷剂量300mg）21d，随后氯吡格雷75mg单药治疗，总疗90d。

心源性脑卒中专题

北京安贞医院神经内科主任毕齐教授介绍了心源性脑卒中诊治新进展。毕教授指出，从病因学角度分析，心源性栓塞性脑卒中、隐源性卒中、青年脑卒中三者之间在临床诊断上有交叉和重叠之处，而隐源性和青年脑卒中在病因学上很多情况下与心脏相关，因此，探讨三者之间的关系具有非常重要的科研和临床意义。对于这三种脑卒中的病因诊断的准确与否取决于诊断程序是否完整，理论上讲程序越是完整合理，隐源性脑卒中在病因学诊断中所占的比例就会下降；反之，如果隐源性卒中在诊断中占的比例过大，往往说明其诊断程序有一定问题，存在着漏诊情况。因此，一个完整合理的脑卒中诊断程序是正确评估脑卒中病因学的重要前提。

本届论坛论坛上还有很多亮点内容，医脉通将陆续整理成文并奉上精彩视频，为大家全面地展现这场学术盛宴。

更多精彩：第六届北京安贞脑血管病论坛

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