2014年9月24日,北京大学卒中论坛第27次学术会议在北京的中国科技会堂隆重召开。北京大学卒中论坛由北京大学卒中论坛组织委员会、北京脑血管病防治协会、中华医学会北京神经病学分会主办,一年四次,本次的主题为“卒中后情感障碍”。
中国人民解放军总医院郎森阳教授、北京大学第六医院于欣教授和首都医科大学宣武医院李存江教授、首都医科大学附属北京朝阳医院胡文立教授分别主持了论坛的上半场和下半场。首都医科大学附属北京安贞医院毕齐教授、浙江省第一医院罗本燕教授和北京大学第三医院李小刚教授分别做了精彩报告。北京大学第三医院樊东升教授、首都医科大学附属北京安贞医院冯立群教授、首都医科大学宣武医院闵宝权教授、北京东方医院陈志刚教授、北京空军总医院石进教授、首都医科大学北京同仁医院王佳伟教授、北京海淀医院于逢春教授、北京仁和医院雒东江等专家作为特邀嘉宾参加了本次论坛。

郎森阳教授、于欣教授主持论坛上半场

胡文立教授、李存江教授主持论坛下半场
卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见的并发症之一,至少有40%-50%的脑卒中患者在发病后有抑郁的体验。PSD是影响卒中预后的重要因素,可增加卒中复发的风险。PSD的发病率较高,会损害认知功能,造成较高的死亡率,严重影响患者的生活质量。卒中存活患者应做抑郁筛查,从卒中急性期到康复长期进行定期检查;如有卒中抑郁则抗抑郁药治疗,特别是使用SSRI。临床上,应多注意患者的情绪和精神状态,就完全可以避免许多意外事件(如
毕齐教授:脑卒中后抑郁诊疗新进展

毕齐教授报告了脑卒中后抑郁诊疗的最新进展,介绍了PSD流行病学、发生机制、筛查和治疗等方面的临床研究和指南更新,例如心率变异性研究、MESA数据分析以及2014年美国AHA/ASA指南关于PSD的推荐意见等等。毕齐教授特别针对抗抑郁药是否增加
罗本燕教授:卒中后抑郁的现状和治疗

罗本燕教授分别从PSD的流行病学、发病机制、临床表现、危害、筛查诊断与治疗等方面进行了介绍,分享了PSD的研究进展和临床经验。其中特别提到了神经内科抗抑郁药的STEPS选择原则,即Safety(安全性)、Tolerance(耐受性)、Efficacy(有效性)、Payment(经济性)和Simplicity(简易性)。罗本燕教授强调,临床上应重视PSD的筛查,通过简明流程及量表评估将提高卒中后抑郁的诊断率;抗抑郁药物治疗能改善患者的认知功能,显著改善患者生活质量和疾病预后。
针对毕齐教授和罗本燕教授的精彩报告,参会专家就PSD先查还是先治、是否所有卒中患者都应进行预防性治疗、PSD的预防和治疗如何更好地用药等问题进行了讨论,专家们各抒己见,精彩纷呈。
李小刚:卒中后抑郁病例的分享

李小刚教授分享了一个缺血性卒中患者发生焦虑、抑郁的病例。参会专家针对这一病例就卒中后焦虑抑郁的病理机制、何时启动抗焦虑抑郁治疗、如何用药、治疗疗程等问题进行了热烈的讨论。
对于PSD等卒中后情感障碍的筛查和诊治,神经科和精神科需资源整合,各取其长,融会贯通。本次论坛获得圆满成功!
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