第49届欧洲糖尿病研究协会年会(EASD2013)于9月23-27日在西班牙巴塞罗那召开。基于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)治疗的肠促胰素类药物与胰腺疾病是否相关?在当地时间9月26日下午,“药物风险与利益(Risks and benefits of drugs)”专场上,德国糖尿病专家迈耶(Juris Meier)和美国医学和细胞生物学专家戈雷利克(Fred Gorelick)分别从不同角度阐述了对这一问题的理解。
![]() | Juris Meier教授观点 ——GLP-1类药物与胰腺疾病的临床证据 慢性胰腺炎、有急性胰腺炎或胰腺癌家族史者,不使用基于GLP-1的治疗;如怀疑发生胰腺炎,即中断治疗;胆结石、高甘油三酯血症患者可继续采用基于GLP-1的治疗;在没有临床症状时,无须常规监测淀粉酶或酯酶水平;正在进行的终点试验结果发表后须再评价。 |
![]() | Fred Gorelick教授观点 ——GLP-1类药物与胰腺疾病的潜在机制 急、慢性胰腺炎及胰腺癌并不常见,发病机制很复杂,慢性胰腺炎是发生胰腺癌的主要危险因素,胰腺癌也可引发典型糖尿病。糖尿病、肥胖和胰岛素治疗均可能升高胰腺癌危险,而药物引发胰腺炎的机制尚不清楚。目前亟须进行动物和人体内的相关研究,对于基于GLP-1的治疗药物,提示其危险/益处信息的数据应来自长期前瞻性随机研究。同意Meier的建议,同时建议使用这类药物患者戒烟及避免大量饮酒。 |
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