发表于欧洲心脏病学会（ESC 2013）年会一项持续10年的新研究显示，伴有或不伴有糖尿病的心肌梗死(MI)患者1年内发生卒中的风险降低，并且，在糖尿病患者中尤其显著。
研究者来自瑞典的Stina Jakobsson博士称，“两组患者缺血性卒中发病率均下降，这可能是由于卒中危险因素得到控制及MI后二级预防的治疗。另外，糖尿病患者中卒中风险显著降低，这可能提示这部分患者从二级预防治疗中获益更多，但是二级预防治疗在糖尿病患者中仍未充分实施，有很大的提高空间。”
研究概述
研究者使用了瑞典RIKS-HIA注册研究中1998-2008年间首次MI并在瑞典74家冠心病护理单元之一进行治疗的173,233名患者的数据。
结果显示，卒中发生率在糖尿病组及非糖尿病组中均有下降，但是在糖尿病组中更加显著。
表 糖尿病及非糖尿病患者MI后1年内卒中发生率
| 时间 | 糖尿病组（%） | 非糖尿病组（%） |
| 1998-2000 | 7.1 | 4.2 |
| 2007-2008 | 4.7 | 3.7 |
Jakobsson博士解释，在伴有糖尿病的患者中，既往冠脉支架术、MI期间行冠脉支架术、出院后给予二级预防治疗包括
该结果同样显示，糖尿病患者卒中风险显著改善，但是在入院最初一段时间，该组再灌注治疗强度并不高于非糖尿病患者。同样，糖尿病组心肌梗死患者后出院时二级预防治疗方案很少标准化。在整个研究期间，二级预防药物的使用率在糖尿病组及非糖尿病组均有所提高。
为什么糖尿病患者接受再灌注治疗及二级预防药物的可能性较小，斯洛伐克的Robert Hatala教授指出，该组患者入院情况不同于其他患者。他解释：“糖尿病患者MI症状及体征常常不典型且具有迷惑性，因此他们通常较晚送到医院，常常超过再灌注时间窗。我们认为他们接受PCI（percutaneous coronary intervention，经皮冠状动脉介入） 的可能性较小，因此抗栓治疗并不严格。然而，该组患者依然有较高的卒中风险，因为他们的血管系统已经非常‘脆弱’了。而且，糖尿病患者已经服用很多种药物，很难再说服他们还需要服用更多药物。但是，现在治疗正步入正轨。在过去的10年间已经取得很大进展。”
编译自：Stroke Risk Post-MI Declining, Especially in Diabetic Patients.medscape.Sep 16, 2013
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