长期以来,注射型长效制剂是传统治疗的唯一选择,频繁给药给患者带来沉重负担。2026年美国临床内分泌医师协会(AACE)年会上,以口服
多年来,肢大症患者深受频繁肌肉或皮下注射之苦。2025年9月,美国FDA正式批准了 Paltusotine——一种非肽类、选择性生长抑素2型受体(SST2)激动剂,作为每日一次的口服药物,用于对首选手术反应不佳或不适合手术的成年患者。

本届AACE公布了Paltusotine上市后首批真实世界临床数据,展示了其在早期临床应用中的真实表现:
肢端肥大症患者常并发其他内分泌异常,合并使用左甲状腺素(Levothyroxine)十分常见。由于Paltusotine和左甲状腺素均要求患者在空腹状态下服用,这种用药方式是否会引起药物相互作用,进而影响甲状腺功能或削弱降IGF-1的疗效?

一项基于两项3期临床试验(PATHFNDR-1 和 PATHFNDR-2)的事后分析给出了
数据证实:
甲功保持稳定:即使未对这两种空腹药物的给药间隔做出严格规定(仅要求服用Paltusotine后禁食1小时),患者在治疗结束时的促甲状腺激素(TSH)和游离T4水平依然保持稳定。
降IGF-1疗效不受影响:在针对生化控制良好的患者队列(PATHFNDR-1)分析中,联用左甲状腺素的患者与未联用该药的患者在IGF-1水平的降低幅度上具有可比性,疗效未受任何影响。
这表明,Paltusotine与左甲状腺素的合并使用不会改变患者的甲状腺功能,也不会削弱Paltusotine对IGF-1的控制效果。这一发现提升了多病共管患者在真实世界中的临床可操作性。
2026年AACE年会释放了信号:肢端肥大症的药物治疗正在经历从"定期注射"向"居家口服"的重要转变。Paltusotine 的成功落地证实了口服治疗的有效性与安全性,且与常用甲状腺药物的相容性较好,有助于减少临床联合用药的顾虑,为肢大症患者提供了一种提升生活质量的新选择。
参考文献
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