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导读：SEARCH研究最新结果显示，青少年糖尿病患者中很大一部分未达到推荐的HbA1c目标。

尽管糖尿病技术、新疗法和更积极的血糖控制目标的可及性不断增加，但与过去几年的同龄人相比，美国青少年和年轻成人糖尿病患者的血糖控制并未得到改善。值得注意的是，2002-2007年间，与青少年和年轻成人相比，许多年龄组的血糖控制甚至更差。在美国糖尿病协会第80届线上虚拟科学会议上，研究人员在一项题为“青少年糖尿病患者血糖控制趋势：SEARCH for Diabetes in Youth研究”的研究中披露了这些数据。

什么是SEARCH研究？

SEARCH for Diabetes in Youth（SEARCH）研究始于2000年，由美国疾病控制和预防中心（CDC）及国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）资助。它是美国最大、最多样化的青少年糖尿病研究。目前，SEARCH纳入来自10个不同州的27000多例受试者，其人种和族裔背景不同，就诊于美国五个研究中心之一（加利福尼亚、科罗拉多、俄亥俄、南卡罗来纳和华盛顿）。

SEARCH首席研究者和研究合著者Dana Dabelea医学博士、肥胖和糖尿病终生流行病学（LEAD）中心主任，以及科罗拉多公共卫生学院Conrad M. Riley教授称：“这项纳入20岁之前诊断患糖尿病的青少年的大型、登记队列研究使研究人员能够评估患病率、年发病率以及不同年龄、人种/族裔、性别和糖尿病类型的趋势。SEARCH研究结果有助于更好地了解青少年糖尿病的复杂性和异质性。”

在此分析中，研究人员调查6492例糖尿病病程超过一年的SEARCH研究受试者的血糖控制趋势。受试者的随访数据分为三个时间段：2002-2007年、2008-2013年和2014-2019年。此外，根据糖尿病病程（1-4年、5-9年和10年以上）以及年龄组（10-14岁、15-19岁、20-24岁和25岁及以上）将受试者分为三组。 分层多变量回归模型用于检验随时间推移的HbHbA1c的差异。并对研究中心、年龄、性别、人种/族裔、健康保险状况和病程进行调整。

青少年糖尿病人群血糖控制水平堪忧

研究结果表明，目前，罹患糖尿病的青少年和年轻成人中有很大部分未达到目前专家推荐的HbA1c目标。其中，

➤1型糖尿病青少年和年轻成人患者的平均HbA1c为8.7%；

➤2型糖尿病青少年和年轻成人患者的平均HbA1c为8.5%。

随时间推移，血糖控制水平或越来越差

总体而言，虽然在2014-2019年期间接受随访的糖尿病青少年和年轻成人患者的平均HbA1c水平与早期SEARCH队列相当。但是，10-14岁、15-19岁和20-24岁年龄组的青少年和年轻成人1型糖尿病患者的血糖控制状况比2002-2007年的队列更差。类似地，随时间推移，25岁及以上的2型糖尿病患者血糖控制相对于较早时间段表现出较差的趋势。

需加强对年轻糖尿病人群的血糖管理

“这些结果表明，随时间推移，并非所有青少年和年轻成人糖尿病患者都能获益于糖尿病技术、新疗法以及积极的血糖目标值。鉴于严格血糖控制的重要意义，本项研究呼吁加强对此类人群的血糖水平管理，即将糖尿病技术、有效的行为改变和社会方法相结合进行综合干预，以改善HbA1c水平。” 该研究的第一作者Faisal Malik，MD，MSHS，华盛顿大学医学院儿科副教授，西雅图儿童研究所儿童健康、行为和发育中心研究员，西雅图儿童医院儿科内分泌学家说到。

Dabelea博士补充说：“1型和2型糖尿病的负担和风险均不断增加的趋势警示，有必要继续并扩大对青少年和年轻成人糖尿病患者的血糖管理情况的全面可持续的监测工作。有必要继续对青少年糖尿病患者进行长期随访，以扩充我们对其自然病程的了解，从而开发和实施最适当的糖尿病及其并发症一级、二级和三级预防方法。”

医脉通编译整理自：https://www.prnewswire.com/news-releases/current-youth-and-young-adults-with-diabetes-have-worse-glycemic-control-than-past-groups-301074947.html