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短期胰岛素强化治疗（SIIT）可逆转初诊2型糖尿病患者的B细胞功能紊乱，诱导疾病缓解。其中最大限度地消除糖毒性被认为是SIIT疗法带来此项获益的主要机制。不过，接受SIIT治疗期间“血糖在目标范围内时间（TIR）”是否与治疗后的长期临床结果相关尚不清楚。

在本届ADA大会上，来自中山大学第一附属医院内分泌科的李延兵教授团队发表的一项研究对此进行了评估，研究结果以壁报形式展出。

研究描述

本项研究在95名新诊断的T2DM患者中进行，行SIIT治疗为期2-3周。血糖控制目标为：空腹或餐前血糖3.9-6.0 mmol/L，餐后2小时血糖3.9-8.0mmol/L。TIR被定义为在每日8点血糖监测（饭前和饭后2h、睡前和凌晨3点）中实现上述血糖目标的百分比。以TIR≥70%和＜70%进行分组，在SIIT前后进行静脉葡萄糖耐量试验，评估急性胰岛素反应（AIR）、HOMA-IR和HOMA-B。

停药后一年进行随访，糖尿病缓解定义为FBG＜7mmol/L，2hBG＜10mmol/L，并且未使用口服降糖药物（OHAs），对两组TIR人群的糖尿病缓解情况进行对比。

TIR≥70%组糖尿病缓解比例明显更高

在本项研究中，TIR平均值为68.5%±10.8%，1年随访时，糖尿病缓解率在TIR≥70%人群中显著高于TIR＜70%人群（71.4% vs. 49.1%，P=0.036）。在logistic回归模型中，校正过年龄、BMI和基线HbA1c后，TIR≥70%与停药1年时血糖缓解率较高显著相关（OR 2.60，95%CI 1.10-6.13，P=0.03）。

图1 SIIT期间不同TIR水平人群，1年后糖尿病缓解率差异明显

研究结论

本项研究表明，对于新诊断的T2DM患者来说，在接受SIIT期间，高TIR数值预示β细胞功能恢复和长期血糖改善结局更好。

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