2022年已接近尾声，我们一起来盘点今年发布的急诊重症领域指南和共识。

 

硝酸酯类药物低反应性或耐药人群的急诊识别与处理中西医专家共识

 

硝酸酯类药物是急诊常用药，广泛用于心绞痛、急性心力衰竭、高血压等急危重症的治疗。常用药物，如硝酸甘油（即三硝酸甘油酯，GTN）、硝酸异山梨酯（ISDN）、单硝酸异山梨酯（ISMN），尽管临床应用广泛，仍然存在由于使用欠规范及耐药带来的诸多问题，需要引起临床、科研及患者教育方面工作人员的足够重视。特别是在急诊急救情况下，对GTN低反应性或耐药的识别与处理不当，可能引发不良临床后果。

 

链接：guide.medlive.cn/guideline/26757

 

神经重症目标温度管理中国专家共识（2022版）

 

目标温度管理（TTM）是具有脑保护作用的重要治疗措施，其包括治疗性低温、正常体温控制和发热治疗。共识介绍了TTM分类、适应证及禁忌证、方法、操作流程及并发症的防治。

 

链接：guide.medlive.cn/guideline/26732

 

脓毒性心肌病中西医结合诊治专家共识

 

脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的常见严重并发症之一，具有发病率高、病死率高、治疗费用高的“三高”特点。预防及早期治疗脓毒性心肌病对提高患者生存率意义重大。

 

链接：guide.medlive.cn/guideline/26331

 

门静脉高压出血急救流程专家共识（2022）

 

本共识提出门静脉高压出血急诊救治流程，阐述门静脉高压出血的急救、内科治疗、介入治疗和外科治疗。对以上诊治手段治疗门静脉高压出血的适应证和禁忌证、操作规范及注意事项和并发症防治进行归纳说明，优化急救流程。

 

链接：guide.medlive.cn/guideline/25724

 

胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识（2022版）

 

胸部创伤是创伤中最常见的损伤之一，静脉血栓栓塞症（VTE）是其常见并发症，严重影响患者的生活质量，甚至可导致死亡。共识就胸部创伤相关VTE的特点、临床表现及风险评估、诊治与预防给出不同等级的专家推荐意见。

 

链接：guide.medlive.cn/guideline/26572

 

新型冠状病毒感染疫情防控期间胸痛中心常态化运行专家共识（2022修订版）

 

为适应当前疫情防控形势并持续做好急性高危胸痛救治工作，确保“生命至上”原则得到落实，专家组对第一版共识进行了全面修订，以期为全国胸痛中心一线医务工作者提供适应当前形势的工作指引。

 

链接：guide.medlive.cn/guideline/25742

 

新型冠状病毒肺炎患者俯卧位治疗上海专家建议

 

经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用；清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者，可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗，现就其适应证、禁忌证进行准确的定义，对治疗的基本原则、操作流程、注意事项、治疗中监护及并发症的处置进行详细的阐述。

 

链接：guide.medlive.cn/guideline/27083

 

胸部爆炸伤紧急救治临床指南（2022年）

 

胸部爆炸伤是现代战伤和恐怖袭击中最常见的损伤类型之一，也是爆炸伤中致死率最高的伤类之一，大部分严重胸部爆炸伤患者死于受伤早期和院前转运途中，故对其紧急救治特别重要。中华医学会创伤学分会遵循科学性、实用性和先进性的原则，针对胸部爆炸伤的分型、院前急救和院内治疗的关键技术和处置策略制订本指南，为临床诊疗提供依据。

 

链接：guide.medlive.cn/guideline/25801

 

烟雾吸入致急性呼吸窘迫综合征救治的专家共识

 

烟雾吸入致急性呼吸窘迫综合征（SIARDS）目前的救治策略主要包括及时现场评估与院前处置､对烟雾吸入的原发因素治疗､气道管理和机械通气治疗､液体复苏､人工膜肺与持续性肾脏替代治疗等｡近年来多种新型的救治方法在动物实验和临床试验中取得良好的效果,值得进一步探索研究｡

 

链接：guide.medlive.cn/guideline/26101

 

生长分化因子-15在急性冠状动脉综合征中急诊临床应用的专家共识

 

在我国尚无生长分化因子-15（GDF-15）在ACS中急诊应用的相关共识。多学科临床专家参考国内外最新发表的相关共识、指南以及多项研究成果，以临床问题和需求为导向，凝练出针对GDF-15急诊应用的系列问题，并通过德尔菲（Delphi）法投票，推动推荐意见共识制定完成，以期临床合理使用GDF-15检测，为ACS诊治提供帮助。

 

链接：guide.medlive.cn/guideline/27102

 

军事训练伤诊断与防治原则专家共识（2022版）

 

军事训练伤是部队的常见病、多发病，严重影响官兵健康和部队战斗力生成。《共识》中对军事训练伤的定义、诊断依据、诊断标准、损伤程度分级标准、诊断要点、治疗及预防原则等内容做出明确规定，旨在指导和帮助基层各级卫生机构有效做好军事训练伤的早期预防、规范诊疗和康复干预工作，将对全军军事训练伤防治工作起到重要指导作用。

 

链接：guide.medlive.cn/guideline/27007

 

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