2025 ESMO·E高光 | 中国数据振奋人心!结直肠癌免疫治疗的前沿探索研究
2025-10-19


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一年一度的肿瘤领域盛会——2025年欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO 2025)于10月17日至21日在德国柏林隆重举行。在这场肿瘤领域的年度盛事中,一系列前沿临床研究成果得以公布,全球顶尖专家齐聚一堂,为促进临床肿瘤学的进步共襄盛举。


在本届大会中,我国学者复旦大学附属中山医院汤文涛教授上海交通大学医学院附属仁济医院徐晓晶教授带来了各自团队在结直肠癌(CRC)免疫治疗领域的新进展,分别探索了TIGIT抗体tiragolumab和PD-1/VEGF双抗SSGJ-707在新辅助治疗和一线治疗中的应用。医脉通将研究结果整理如下,以飨读者。



nCRT序贯阿替利珠单抗±tiragolumab



研究背景


在局部晚期直肠癌(LARC)中,nCRT是推荐的治疗方法,然而,患者的病理完全缓解(pCR)率和生存获益仍有待改善。NEOTERIC研究旨在评估nCRT序贯阿替利珠单抗±tiragolumab的安全性和有效性。



研究方法


这是一项多中心、随机、开放标签的平行组II期研究,包括安全导和随机对照两个阶段。研究的纳入标准为cT3N+M0或cT4NanyM0患者,所有患者均接受长程nCRT(45-50.4 Gy/25-28f,卡培他滨825 mg/m2,po,bid或5-FU 225mg/m2,化疗期间每周静脉注射5天)治疗,序贯阿替利珠单抗(1200 mg,d1,q21d)±tiragolumab(600 mg)治疗。最后一次治疗2周后,患者接受根治性手术。研究的主要终点是pCR率,次要终点包括1年无事件生存(EFS)率、1年无复发生存(RFS)率和安全性。研究者将治疗效果与历史对照组进行了比较,通过二项检验的正态近似推导出p值。



研究结果

2025年1月6日数据截止时,安全导入阶段纳入3例患者;在随机对照阶段,55例错配修复正常/微卫星稳定(pMMR/MSS)的患者被纳入,患者中位年龄为59岁,70.9%为男性,90.9%为III 期。患者随机分配(1:1)接受联合治疗或阿替利珠单抗单药治疗。


表1 患者基线

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结果显示,联合治疗组的pCR率为35.7%(vs. 历史对照15%,p=0.002),阿替利珠单抗单药治疗组的pCR率为22.2%(vs. 历史对照15%,p=0.293)。中位随访21.55个月时,联合治疗组的1年RFS率为96.3%,阿替利珠单抗单药治疗组为88.1%。联合治疗组的1年EFS率为96.3%,阿替利珠单抗单药治疗组为92.1%.


安全性分析显示, 两组3-4级治疗相关不良事件(TRAE)的发生率分别为31.0%和26.9%,3-4级阿替利珠单抗/ tiragolumab相关AE的报告率为10.3%和11.5%。未观察到治疗中出现的死亡。


表2 安全性分析

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研究结论


对于LARC患者,与历史对照相比,nCRT序贯阿替利珠单抗+tiragolumab治疗表现出显著升高的pCR率,且安全性总体可控。



一线SSGJ-707联合化疗



研究背景


SSGJ-707是一种靶向PD-1和VEGF的人源化双特异性抗体,在VEGF存在的前提下,SSGJ-707对PD-1的亲和力是其母体PD-1抗体的100倍。研究者开展了一项II期研究,探索了SSGJ-707联合化疗作为转移性结直肠癌(mCRC)一线治疗的疗效与安全性,并在此汇报了初步结果。



研究方法


这是一项开放标签、多中心、II期研究,研究的纳入标准为未接受治疗的RAS/RAF突变型左侧或右侧(无论RAS/BRAF表型),患者随机(1:1:1:1)分配接受SSGJ-707±化疗治疗,主要终点是ORR和安全性。


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图1 研究设计



研究结果


截至2025年9月4日,研究纳入88例患者,各组分别纳入21、21、23和23例患者。


表3 患者基线

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中位随访9.03个月时,所有患者的总体ORR为65.5%,确认ORR为57.5%,DCR为97.7%,中位PFS和OS尚未达到。


表4 疗效数据

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安全性分析显示,SSGJ-707治疗相关不良事件的发生率为94.3%,≥3级事件的发生率为43.2%。免疫相关不良事件(irAES)的发生率为10.2%,VEGF相关TRAE的发生率为38.6%,其中大多数为1-2级。


表5 安全性分析

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研究结论


对于未经治疗的mCRC患者,5-10 mg/kg SSGJ-707联合XELOX/mFOLFOX6显示出有前景的疗效,且安全性可控。SSGJ-707单药治疗≥3线 mCRC 以及联合化疗1线治疗pMMR/MSS mCRC 患者的研究正在进行中。


参考文献(向上滑动查看):

1. Wentao Tang, et al. Efficacy and safety of atezolizumab (Atezo) with or without tiragolumab (Tira) following neoadjuvant chemoradiotherapy (nCRT) in patients with locally advanced rectal cancer (NEOTERIC): A multicenter, randomized, open-label, parallel-group phase II study. 2025 ESMO 733P

2. Xiaojing Xu, et al. A phase II trial to evaluate the safety and efficacy of SSGJ-707: A bispecific antibody targeting PD-1 and VEGF, in combination with chemotherapy in patients with metastatic CRC. 2025 ESMO 796P

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