2019年8月16日-19日，中国肿瘤学大会在山水之城·美丽之地重庆召开，本次大会的主题是：肿瘤防治，赢在整合。本次会议吸引了来自全国各地的30000余名肿瘤医学界精英共聚首，针对肿瘤预防、诊断、治疗和康复等临床和研究热点，展开广泛交流和学术探讨。会议期间，中国医学科学院肿瘤医院的徐兵河教授就晚期
徐兵河教授
HER2阳性晚期乳腺癌的研究进展
CLEOPATRA是一项III期研究，2015年发表在NEJM杂志上的结果显示，
EMILIA是一项III期研究，评估了
PUFFIN研究是一项在中国15个中心开展的III期研究，桥接了CLEOPATRA研究，评估帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛一线治疗HER2+晚期乳腺癌的疗效和安全性。2019年ASCO大会上的结果显示，截止分析时，帕妥珠单抗组和对照组的中位PFS分别为14.5个月和12.4个月(HR=0.69)，客观缓解率（ORR）分别为83%和67%。PUFFIN研究显示中国人群的疗效和安全性与全球人群一致。
PHENIX研究是一项随机III期研究，评估了
NALA研究是一项III期研究，评估来那替尼+卡培他滨对比拉帕替尼+卡培他滨治疗既往经2种以上HER2+靶向治疗方案的HER2+晚期乳腺癌的疗效和安全性。结果显示，前者优于后者，HR为0.76。
未来HER2+的治疗策略
晚期三阴性乳腺癌（TNBC）研究进展
1.UTD1
在2018年ASCO年会上，报道了UTD1联合卡培他滨对比卡培他滨单药用于难治性乳腺癌的疗效和安全性，结果同期发表在Lancet Oncology杂志。最新结果显示，两年随访时UTD1+卡培他滨的OS优于单药组，OS显著延长了5个月，从15.9到21个月，ITT人群的OS延长了4个月，结果均有显著差异。
2.PARP抑制剂
OlympiAD是一项III期多中心临床研究，302例HER2-/BRCA1/2胚系突变患者随机分配接受
EMBRACA是一项III期研究，431例患者既往接受≤3线化疗的HER2-/BRCA1/2突变患者随机分配接受Talazoparib（他唑来膦）或医生选择的治疗方案，结果显示，他唑来膦组和化疗组的中位PFS分别为8.6个月和5.6个月（HR=0.54，P<0.0001），基于此，2018年，他唑来膦获FDA批准用于治疗携带有害或疑似有害gBRCA突变、既往接受过化疗的HER2-转移性乳腺癌患者。
3.AKT抑制剂
PAKT研究是一项II期研究，评估了Capivasertib联合
LOTUS研究是一项II期研究，评估了Ipatasertib+紫杉醇对比安慰剂+紫杉醇用于未经治疗mTNBC的疗效和安全性，结果显示，联合组的中位PFS优于单药组。
4.免疫治疗
IMpassion130是一项III期研究，是乳腺癌免疫治疗的首个阳性结果，该研究评估了阿特珠单抗+白蛋白紫杉醇对比安慰剂+白蛋白紫杉醇用于初治的转移性或局部晚期TNBC的疗效和安全性，结果显示，在ITT人群中，两组的中位PFS分别为7.2个月和5.5个月（P=0.0025），两组的中位OS分别为21.3个月和17.6个月（P=0.084），PD-L1阳性人群中，两组的中位PFS分别为7.5个月和5.0个月，中位OS分别为25个月和15.5个月（HR=0.62）。基于该研究结果，FDA加速批准了阿特珠单抗+白蛋白紫杉醇用于PD-L1阳性mTNBC的一线治疗，在2019年V1版的NCCN指南中也将该方案作为PD-L1阳性mTNBC患者的一线治疗推荐。
TNBC进展小结
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