2016年9月25日，第十九届全国临床肿瘤学大会暨2016年CSCO学术年会于厦门国际会议中心继续召开。会议期间，天津医科大学第二医院肿瘤科主任王海涛教授就前列腺癌的治疗选择接受了医脉通的专访，内容实录如下：

医脉通：目前对于局部晚期前列腺癌患者，是进行新辅助化疗还是辅助化疗，有没有统一意见，您是如何看待这个看法的呢？

王海涛教授：目前对于局部晚期前列腺癌，实际上新辅助治疗还是倾向于内分泌治疗。近几年，医学者们也进行了一些探索，包括几项小样本研究，结果显示PFS得到改善，而OS无明显获益。所以在局部晚期的前列腺癌，我个人认为可以先进行新辅助治疗，然后再进行手术或者是根治性放疗，在局部治疗以后再进行辅助的内分泌治疗。

医脉通：去势抵抗性前列腺癌是前列腺癌治疗领域的一大难题，并且长期愈后非常不佳，国内一般是采用细胞毒性药物或者是新型内分泌治疗来进行治疗，对于这两种药物您在临床上是如何去选择呢？

王海涛教授：虽然系统治疗在CRPC治疗中产生了很大的突破，但很多在国外获批的药物在国内并没有上市，而国内现有的药物主要是多西他赛，主要治疗方法就是多西他赛化疗和新型内分泌治疗。根据个人经验，我认为应首先考虑病人的依从性和身体状态及承受能力，如果病人身体状态和依从性比较好，经济条件也允许，可在CRPC之后首先给予新型的内分泌治疗阿比特龙，并且一些长期随访证据显示可带来显著的生存获益。前段时间有研究显示，阿比特龙在CRPC后OS可达到30个月以上。另外，对于之前的二线内分泌治疗，目前的NCCN指南不建议在CRPC初始的时候开始进行传统的二线的治疗，所以提倡早用阿比特龙。另外，多西他赛也是一个明显OS获益的药物。我个人选择，因为阿比特龙治疗内向转移前列腺癌里头的证据和数据不是太充分，所以如果病人出现内脏转移，并且身体状态允许，那么可以首先考虑多西他赛化疗。

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