导语：海绵状血管瘤患者颅内出血风险究竟有多高？病灶位置以及患者出现病灶的初始年龄、性别或海绵状血管瘤的多样性是否会影响ICH风险？带着这些疑问快来一起来看看吧~

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作者：Mark Alberts（美国德州大学西南医学中心）

2016年2月份，《Lancet Neurology》杂志发表了一项很棒的研究，是由Margaret Horne及其同事进行的。这是一项多中心、跨国协作研究，利用一项荟萃分析的患者数据来评估海绵状血管瘤的自然病程。这是一个大型的、很重要的研究，包括1620例患者，随访时长约达5200人年。主要终点为颅内出血（ICH）的发生率。

他们进行Kaplan-Meier生存分析来观察随访5年后患者的结局。总体而言，患有一个半球海绵状血管瘤但无既往ICH或局灶性神经功能缺损的患者，其随访5年来ICH的发生率约4%。对于同样无ICH或局灶性神经功能缺损的脑干海绵状血管瘤患者，这一比率高达8%。如果患者有一个半球病灶和ICH或局灶性神经功能缺损既往史，则其ICH发生率急剧上升至约18%。最后，合并脑干海绵状血管瘤和ICH和/或局灶性神经功能缺损的患者，其症状性ICH发生率最高，约31%。

上述信息告诉我们什么？告诉我们：这些海绵状血管瘤的自然病程并非那么良性，而且症状的出现和位置对于这些病灶在接下来的5年后再次进展为症状性有重要影响。

然而，有趣的是，患者出现病灶的初始年龄、性别或海绵状血管瘤的多样性似乎并不影响ICH风险（5年）。

情况就是以上这样。这是一个有大量随访的相当大的研究，做的非常好，且包括来自全球许多不同医疗中心的患者。

根据这些信息，我认为我们能够更好的了解这些病灶的自然病程，尤其是基于海绵状血管瘤的初始症状和位置知晓它们究竟有何不同。

医脉通编译自：What Is the Risk for Intracerebral Hemorrhage With Cavernous Malformations?. Medscape. March 16, 2016