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根据最新研究数据，粪便钙卫蛋白的检测可用于小肠术后克罗恩病的复发的监测。

为了明确粪便钙卫蛋白、C-反应蛋白和克罗恩病活动指数（CDAI）是否能够准确的反应CD复发情况以及严重程度，来自澳大利亚以及新西兰多家实验中心的研究人员进行了前瞻性研究，分析了135名（44%为男性，中位年龄为36岁）参与这项随机对照试验（POCER研究）的患者数据。试验的目的是为了评估术后内镜评价早期粘膜复发情况，并随后给予对症治疗。这项研究涉及粪便钙卫蛋白、C-反应蛋白及CDAI在实验过程中多点测量监测，并在术后6个月、18个月分别进行回结肠镜检查。

319份粪便样本检测结果显示，中位粪便钙卫蛋白浓度由术前的1,402 µg/g下降到术后6个月的166µg/g，但是内镜确诊复发患者的钙卫蛋白浓度与缓解患者钙卫蛋白水平相对比仍偏高（275 µg/g vs. 72µg/g; P <.001）。当将患者术后6个月和18个月粪便钙卫蛋白水平结合分析发现它们与疾病复发情况相关（r = 0.42; P < .001），同样与复发严重程度也相关联（r = 0.44; P < .001）。然而，C-反应蛋白和CDAI与其无关。

粪便钙卫蛋白浓度大于100 µg/g时提示疾病复发，其预测敏感度为89%，特异度为58%，阳性预测值为53%，阴性预测值为91%，试验者特异曲线下面积为0.763。患者术后6个月粪便钙卫蛋白浓度小于51µg/g预示患者持续缓解的阴性预测值为79%。患者术后6个月复发伴有钙卫蛋白浓度为324ug/g，随后给予治疗，12个月后钙卫蛋白浓度下降为180 µg/g（P = .005），18个月后钙卫蛋白浓度下降为 109 µg/g  （P = .004）。

作者写道，“在这一患者群中，患者术后6个月进行内镜检查时仅对粪便钙卫蛋白浓度大于100 µg/g患者进行内镜检查，可以使47%无疾病复发的患者避免内镜检查。”

费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的James D. Lewis博士在一篇社评中写道：“粪便钙卫蛋白在评估患者术后复发方面的作用一直争论不休，主要由于各项小型试验结果的不一致。本项试验的优势在于其庞大的规模，超前的测量手段，内镜的验证以及实验个体钙卫蛋白的纵向测量。”

“总之，粪便钙卫蛋白在CD患者小肠切除术后的无创性监测方面具有潜在作用，”他们写道，“粪便钙卫蛋白在预测术后复发方面明显优于C-反应蛋白和CDAI。”

医脉通编译自：Fecal calprotectin monitors Crohn'sdisease recurrence after intestinal resection. Healio. 2015.5