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最新研究结果显示，心导管室工作人员长期暴露于低剂量电离辐射后颈动脉内膜中层厚度增加且白细胞端粒变短，这是血管老化与动脉粥样硬化的潜在征象。参考文献.pdf

研究概述

研究纳入了223例导管室工作者（参与了健康导管室研究）与222例未曾暴露于辐射的对照受试者。

研究者测量了171例导管室工作者与156例对照受试者的左右及平均颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。然后根据导管室工作者与辐射源的距离、手术数量级、从业时间长短计算职业辐射风险评分。同时测量了57例受试者（亚组）的终生累积职业辐射暴露量。

电离辐射平均职业暴露量为12.2±8.3年（范围：1~46）。平均职业辐射风险估算得分为18.5±20。导管室工作者终生累积电离辐射暴露量平均估算值为12.6±8.6年（范围：2~23），平均剂量为21.1±26.3 mSv（范围：0.2~124）。

辐射暴露量较高的导管室工作者（n=91）的左右及平均CIMT明显高于对照组和辐射暴露量较低的工作者（n=80；P <0.04）。研究者发现CIMT与左侧职业辐射风险评分存在明显的关系，但与右侧风险评分无关。CIMT与左侧终生实际剂量间存在相似关系（r=0.379；P=0.006），而右侧不存在类似关系。

研究者表示，暴露于电离辐射的导管室工作者的白细胞端粒长度（通过定量逆转录聚合酶链反应进行估计）明显短于对照者（0.97 vs. 1.03；P =0.008）。白细胞端粒长度与终生辐射计量（r=–0.319; P=0.03）及职业辐射风险评分（r=–0.267；P=0.002）之间存在显著的关系。多变量分析显示辐射暴露量可有效独立预测白细胞端粒变短风险（OR=2.7；95% CI 1.5-4.9）。

Maria Grazia Andreassi（意大利临床生理学CNR研究所）等写道：“值得注意的是，辐射计量增加只对左侧颈动脉内膜中层厚度产生影响，而对右侧无影响，进一步证明了职业辐射暴露量与亚临床动脉粥样硬化早期迹象之间的因果关系。”

研究者还分析了139例导管室工作者的XRCC3 Thr241Met多态性以确定其与电离辐射暴露量的潜在关系。携带该多态基因的群体更容易因辐射而发生血管病变。在可评价个体中，Met241等位基因携带者的左（0.61 mm vs. 0.57 mm；P =0.007）、右侧（0.59 mm vs. 0.56 mm；P =0.03）及平均CIMT（0.6 vs. 0.57 mm；P = .006）明显高于野生型纯合子。Met241等位基因与3个CIMT值职业辐射风险评分均＞11之间存在明显的相互作用。

Andreassi表示：“我们还需要进行更多的研究以更好的明确职业辐射暴露量与动脉粥样硬化疾病临床症状间的关系，以优化健康监测。”

医脉通编译自：Long-term radiation exposure in cath lab linked to subclinical atherosclerosis. Healio. April 20, 2015