脑震荡后经严格休息并没有改善预后
发布时间:2015-02-17   |   来源:医脉通
关键词: 脑震荡 严格休息 改善预后

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根据儿科研究结果显示,脑震荡后经严格休息并没有改善预后,相反可增加所报道的并发症状。


威斯康星医学院研究员Danny George Thomas博士及其同事表示:“由于关于人类外伤后相应处理的数据不足,专家共识建议在逐步恢复活动之前休息24〜48小时。许多医生建议休息一段较长时间,有的医生主张“茧疗法”,即限制病人于黑暗的房间内数天,然后逐渐恢复活动。迄今为止,脑震荡后休息的最佳时期是未知的。


年龄11〜22岁的患者在脑震荡后24小时于儿科就诊,随机安排医生所推荐的5天的严格休息时间(N =45)或24到48小时的休息时间(N=43 )。伤后第3天和第10天进行认知和平衡功能评估。参与研究者每天记录其日常活动及每天相关症状的严重程度。


在10天的随访期间,常规组67%的患者症状完全缓解,严格休息组63%的患者症状完全缓解。然而较常规治疗组,50%的严格休息组其所报道症状缓解需额外3天来恢复。


据报道与接受常规治疗患者相比,严格休息组患者总体症状的严重程度得分较高(131.9:187.9;P <0.03),并且脑震荡后第4天日平均症状严重程度也较高。在第3天或第10天,组间神经认知测试和平衡得分无差异。


Thomas及其同事写到:“年轻的脑震荡患者推荐其严格休息并没有改善其症状、神经认知功能和平衡功能。令人惊讶的是,外伤后推荐严格休息的青少年在本研究的过程中出现了多种症状。”


波士顿儿童医院医学博士William P. Meehan III和Richard G. Bachur称,虽然研究结果推荐在脑震荡后需要休息,但最佳持续时间尚不清楚。


Meehan 和Bachur在随后的社论中写道,鉴于目前的共识、以前的调查和Thomas等人的研究,建议脑震荡后最初几天合理休息,随之认知功能可以得到缓慢恢复,这似乎是比较明智的。


医脉通编译自:Strict rest after concussion did not improve outcomes. healio. January 8, 2015

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