新的研究表明儿童肝移植幸存者在较长的一段时间里仍然会出现营养不良。《肝移植》杂志是由美国肝病研究协会和国际肝移植协会合办的杂志。最新发表的文章表明肝移植接受者在肝移植后体重的恢复主要是由于脂肪量增加，而其体细胞质量仍然很低。这种身材为缺少肌肉含量的苗条身材或者称之为“浑身肥肉的瘦子”。

终末期肝病儿童出现营养不良的原因可能有食物的缺乏，营养物质的吸收障碍或代谢的异常增加（高代谢状态）。以往的研究表明，营养不良在移植前可能会减少患者的身体脂肪，蛋白质的存量，体细胞质量，并造成脂溶性维生素，铁，锌和硒的不足，在移植后会增加死亡率。评估营养状况的“金标准”是通过测量体内总钾含量来计算体细胞质量。

澳大利亚布里斯班昆士兰大学的LOOI EE博士和他的同事进行了一项研究。该研究共纳入了32名儿童，年龄均小于18岁。他们都是在皇家儿童医院接受肝移植手术。研究人员分别在肝移植前和移植后七年测量患儿的总体细胞质量。研究人员还收集了患者移植时的年龄，生长障碍情况，胆道闭锁的诊断和类固醇使用情况等方面的资料。

该研究中，有20位患儿为男性，有62%出现胆道闭锁，接受肝移植手术的平均年龄为2岁。研究结果表明，患者在肝移植之前体细胞质量与身高的比值（BCM / heightp）减少。肝移植后，患者的体重虽然恢复正常，但其体细胞质量与身高的比值进一步减少。分析表明，年龄是移植后BCM / heightp减少的预测因子。研究人员没有发现性别，移植时的年龄，类固醇的使用，及相关诊断为BCM / heightp变化的预测因子。

Ee博士表示：“该研究发现，那些在15岁之前接受肝移植的儿童尽管在移植后身高和体重恢复正常，但体重的增加只是由于脂肪的增加，人体细胞的质量没有改善。这就是所谓的“浑身肥肉的瘦子”。

编译自：Survivors of Childhood Liver Transplant at Risk of Becoming “Skinny Fat”. Wiley, June 12, 2014.