文献标题：Acute Cholecystitis: Early Versus Delayed Cholecystectomy, A Multicenter Randomized Trial (ACDC Study, NCT00447304).

文献来源：Ann Surg.2013 Sep;258(3):385-393.

2013年9月刊发在《Annals of Surgery》杂志上的一项最新研究显示，急性胆囊炎患者应行急诊手术治疗。给予长达数周的抗生素治疗后再行手术治疗对病情没有任何的改善。

急性胆囊炎最主要的危险因素包括胆囊结石和年龄增加。如果病情迁延不愈，导致胆囊破裂可使毗邻器官甚至腹腔发生严重感染。现今，仅通过腹腔镜就能完成胆囊切除术。然而，在此之前对于手术的最佳时机始终未达成共识。

对于急性胆囊炎患者，究竟是应该行急诊手术治疗还是给予抗生素后择期行手术治疗一直存在争议。为此，来自海德堡大学附属医院外科中心的研究者进行了一项多中心的随机实验，即ACDC研究。

这是首例关于两种治疗方法的前瞻性临床研究，纳入了急诊和择期手术治疗的约300名患者，其被随机分到两组。并于术后第75天对治疗效果做出评价。

结果显示，行急诊手术治疗的患者术后不适与并发症的发生率(11.8%)远远低于早期采取保守治疗的患者(34.4%)。

另外有相关证据表明，行急诊手术治疗的优点还体现在经济方面：相较于择期手术患者10天的平均住院天数，行急诊胆囊切除术患者的平均住院天数仅为5.4天。换言之，即住院费用少(€2,919/€4,262)。

研究人员最后总结，凡是情况允许的急性胆囊炎患者，应首选急诊腹腔镜下胆囊切除术。

专家观点

海德堡大学附属医院外科中心主任Markus W. Büchler教授（该研究的主要作者）

急性胰腺炎在确诊后24小时内就行手术治疗可使术后不适与并发症的发生率大大降低。依据这项研究结果，我们终于可以为这个争议多年的问题提供科学的依据了。

编译自："Immediate surgery recommended for patients with acute cholecystitis." Medical News Today.19 Sep. 2013.

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