AM J PSYCHIAT：进食障碍与岛叶功能异常
2013-06-07
来源：医脉通
神经性厌食和神经性贪食以异常进食行为及体像障碍为主要特征，属于致死性的精神障碍，且目前几乎没有被证实有效的治疗方法。
“目前我们仍不清楚，进食障碍患者调控食欲的脑区是否存在功能紊乱，也不清楚她们的异常进食行为是否受其他精神现象驱使，比如体像障碍，” 加州大学圣地亚哥分校进食障碍治疗及研究项目主任Kaye教授指出，“然而，这项研究验证了我们及其他团队先前的研究成果，即进食障碍与发生于大脑岛叶中的某些神经进程之间存在明确联系。岛叶是大脑中感受及统合味觉并决定产生饥饿或饱胀感的区域。”
该研究的实验对象是28名厌食症及贪食症的康复者，研究使用功能磁共振成像（fMRI），通过大脑对甜味的反应测试个体神经通路的功能。
与14名既往健康的对照者相比，面对蔗糖的味道，厌食症康复者右侧前部岛叶神经通路的功能显著衰减，而贪食症康复者则明显提高。
“一种可能的解释是，厌食症患者的大脑不能准确地辨认饥饿信号，进而造成了限制进食及体重下降，” Oberndorfer博士指出，“而贪食者则存在对饥饿信号的过度感知。”
最近，另外一项针对进食障碍患者大脑结构的研究也着重指出，岛叶可能是造成进食障碍病理表现的核心脑区。
研究者补充道，这些研究对于进食障碍的治疗可能存在非常重要的提示意义：识别异常神经功能的“培养基”也许可以帮助大家重新构建进食障碍病理学的框架，并为今后的治疗提供新的靶点。
Kaye教授指出：“我们也许可以通过增强厌食症个体的岛叶功能，或者降低贪食症个体对于食物的过度的及不稳定的神经生理反应，以达到治疗进食障碍的目的。”既往研究显示，健康个体可以通过实时功能磁共振、生物反馈及意念训练改变大脑对食物刺激的反应。针对那些对于食物存在过度饱腻感的厌食症患者而言，研究者建议可以给予她们清淡的、甚至味道令人厌恶的食物，以避免对大脑的过度刺激。另外，还可以通过药物治疗强化食物对个体的奖赏，或者减少大脑犒赏系统对于进食的限制。
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