【ASCO2013】基因分型指导帕尼单抗治疗MCRC
发布时间:2013-05-09 | 来源:医脉通
关键词:
ASCO2013
结肠癌
直肠癌
帕尼单抗
近日起,ASCO发布了部分摘要内容,让有限的信息在2013年ASCO年会前公之于众。今天再次为大家带来新发布的一项结直肠癌方面的研究摘要内容( Abstract #3511),让我们一起抢鲜感受ASCO!(点击下载摘要原文)
研究标题:帕尼单抗(pmab)联合FOLFOX与FOLFOX对比作为一线方案(tx)治疗转移性结直肠癌(MCRC)的III 期PRIME研究中的KRAS / BRAF和NRAS突变分析
背景:一项III期pmab单药治疗研究分析表明,KRAS和NRAS突变比KRASexon 2更能够预测pmab的疗效(Peeters等,2013)。
方法:PRIME这项前瞻性定义的回顾性分析的主要目的:是在RAS(KRAS或NRAS)或BRAF基因突变状态的基础上,评估pmab联合FOLFOX与FOLFOX比较对mCRC患者总生存期(OS)的影响。
使用双向Sanger测序“金标准”和Transgenomic公司(独立生产)的WAVE-based SURVEYOR Scan Kits来检测KRAS基因3外显子,4外显子;NRAS基因2外显子,3外显子,4外显子和BRAF基因15外显子突变。
结果:RAS确证率为90%。RAS野生型(WT)患者的在pmab组OS 中位数为5.8个月,Tx HRs为0.78(95%CI,0.62 - 0.99,P=0.04),PFS为0.72(95%CI,0.58-0.90,P=0.01 )。KRAS外显子2野生型(WT)/其他RAS突变型(MT)的Tx HRs分别为OS 1.29(95%CI,0.79 - 2.10,P = 0.31)和PFS 1.28(95%CI,0.79 - 2.07,P = 0.32)。
野生型(WT)患者或MT BRAF患者的Tx HRs与生物标志物不一致(见下表)。即将公布被检测的生物标志物的预后影响。

基因表型与2组治疗方案的疗效情况
结论:与FOLFOX相比,pmab + FOLFOX治疗WT RAS mCRC患者的OS具有统计学显著性。采用该方案治疗转移性结直肠癌患者,有显着的OS获益。但Pmab并不是对任何RAS突变患者都有益。在这项分析中,BRAF基因突变没有预测价值。
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