经主动脉途径在经导管主动脉瓣置换术中的应用
发布时间：2013-04-24 | 来源：MDLinx
关键词：
主动脉瓣置
经主动脉途径
主动脉瓣狭窄
Lardizaba J.A.等――本研究调查不符合TF入径条件患者使用经主动脉途径（TAO）TAVR的技术可行性和安全性，所用装置为美国商用产品（爱德华兹SAPIEN®瓣）。大部分经导管主动脉瓣置换术（TAVR）候选人经股（TF）入径所用的髂股血管不足。经心尖路径（TAP）是当前所用的替代方案，但结局不太有利。需要探索其他入径方案。TAO式TAVR技术上可行，结局似乎也有利，该法扩大了不适合作TF式TAVR、不适合手术的AS患者的现有入径部位选择范围。
方法
将其手术及30天临床结果资料与我科76例连续性TAP TAVR患者作比较。
通过头20例患者结果与各手术后续患者的比较，评价其技术学习曲线。
结果
TAO和TAP TAVR组的VARC-指定装置成功率（89% vs. 84%；P = 0.59）和30天全因死亡、心肌梗塞、大中风、致残性出血、严重急性肾损伤和瓣膜再干预等复合安全性终点率接近（20% vs. 33%；P = 0.21）。
与TAP TAVR相比，TAO方式的出血和血管事件综合率（27% vs. 46%；P = 0.05）较低，ICU停留中位时间较短（3 vs. 6天；P = 0.01），学习曲线有利。
资料来源：MDLinx
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