日前,美国心血管计算机断层扫描学会(Society of Cardiovascular Computed Tomography,SCCT)发布了,医生和患者应该质疑5件事清单,原文请点击:[
SCCT明智选择清单.pdf]: 具体如下:
1. 不要对已知患有冠状动脉疾病(包括支架和旁路移植)的患者进行冠状动脉钙化评分。
理由:冠状动脉钙化评分被用于评估无已知冠状动脉疾病的患者,而对于已知患有冠状动脉疾病的患者(例如已置入支架或接受了旁路移植)提供的额外诊断价值有限。
2. 不论患者风险高低,都不要将冠状动脉钙化评分用于任何手术前的评估。
理由:尚无证据支持冠状动脉钙化评分对于术前患者的诊断或预后价值。这种做法可能增加费用和混淆基于专业指南的评估。
3. 不要常规采用冠脉CT造影对无症状者进行筛查。
理由:冠脉CT造影显示的无症状者的冠脉狭窄严重程度,很少能提供超出冠脉钙化评分的额外识别能力。
4. 不要为了筛查而对低危无症状者进行冠脉钙化评分,除非有早发冠心病家族史。
理由:在临床风险评分的基础上,加用冠脉钙化评分进行再次风险分类,对低危者的效能是最差的。
5. 不要对表现为急性胸痛的高危★急诊患者进行冠脉CT造影。
理由:迄今为止,评估冠脉CT造影在表现为急性胸痛的急诊患者中应用的随机对照试验,一直仅限于低危或中低危的个体。
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