3月4日在线发表于《Annals of Internal Medicine》杂志上的一项研究显示,结肠镜检查与一般风险者晚期结直肠癌(CRC)风险降低70%相关,而乙状结肠镜检查与左侧结肠癌风险降低有关。
既往研究显示,右侧结肠癌占美国所有结肠癌诊断的一半。这项研究校正了出生年份、健康计划招募持续时间、接受其他筛查检测(例如粪便潜血试验)、共病、参照期之前5年进行预防性医疗保健访视的次数、社会经济状况以及CRC家族史。
结果显示,结肠镜筛查与任何晚期CRC校正比值比(AOR)为0.29相关(95%可信区间[CI] 0.15 ~ 0.58)。乙状结肠镜与AOR为0.50相关(95% CI 0.36 ~ 0.70)。对于右侧结肠癌,结肠镜检查与AOR为0.36相关(95% CI 0.16 ~ 0.80),乙状结肠镜检查与AOR为0.79相关,但不具统计学意义(95% CI 0.51 ~ 1.23)。对于左侧结肠和直肠,研究者发现无论是结肠镜检查还是乙状结肠镜检查AOR均无统计学意义。
研究者指出,由于研究期间结肠镜筛查相对少见,因此参与者数量较少限制了研究的精确性。13例病例患者(2.8%)和46例对照患者(9.0%)进行了结肠镜筛查,92例病例患者(19.5%)和173例对照患者(34.0%)进行了乙状结肠镜筛查。
Chyke A. Doubeni博士和同事比较了2006~2008年471例55~85岁且被诊断为晚期(IIB及以上)结直肠癌的患者CRC筛查史与509例非癌症匹配对照患者的筛查史。病例患者与对照患者均被纳入5年及以上的管理式医疗保健计划。该研究排除具有强CRC家族史、既往全结肠切除史或炎性肠病史的患者。
“这证实了乙状结肠镜只能保护左侧结肠,因为它的检查范围,既往几项尝试调查这一问题的研究并未显示上述结果,而本研究在一定程度上证实了我们已知的。”John R. Saltzman博士说。
“病例组和对照组筛查率都很低。” Duardo Brooks博士说,“需要重点指出的是这是一个已投保的群体,通过任何推荐的方法进行结肠镜检查都有可能降低死亡和疾病进展的风险,并且可以预防疾病。”
编译自:"Colonoscopy May Reduce Late-Stage Colon Cancer Risk by 70%."Medscape Medical News.Mar 04, 2013.
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