新诊断的晚期（转移性）非小细胞肺癌（NSCLC）如果具有表皮生长因子受体（EGFR）突变，应该在标准化疗之前进行EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）厄洛替尼（特罗凯）的治疗，该结论来自于最近报告的TORCH（特罗凯或化疗）临床试验中的生物标志物数据。
该数据还证实，EGFR未知或阴性的病人应该首先使用标准化疗治疗。这些数据在第3届欧洲肺癌大会（ELCC）上进行了报告，本次大会由欧洲内科肿瘤学会（ESMO）和国际癌症研究学会（IASLC）主办。
重温TORCH临床试验
TORCH临床试验是一项3期试验，在意大利和加拿大进行。纳入的病人为晚期NSCLC，随机分为两组，一组是一线使用厄洛替尼直到疾病进展，然后使用顺铂和吉西他滨化疗，另一组是次序相反的标准疗法，首先使用顺铂和吉西他滨，然后在疾病进展时使用厄洛替尼。
主要终点是总生存期，计划纳入900名病人，但是该试验提前终止（纳入了760名病人），因为第一次中期分析表明，首先使用厄洛替尼的策略要优于标准疗法（2010 ASCO年会：abstract 7508）。
在ELCC上，TORCH研究者Ming Tsao报告了760份肿瘤样本中的319份样本的分子分析结果，在275份中发现了EGFR突变。关键的发现是，具有EGFR突变的患者比起野生型EGFR患者，首先使用厄洛替尼能获得更好的无进展生存期。
重要的确认性证据
研究者讲到，我们的结果显示EGFR突变患者更倾向于一线使用厄洛替尼治疗，EGFR野生型患者更倾向于一线使用化疗。这些结果和之前的报告符合——厄洛替尼适用于已知EGFR突变的病人，如果未知，患者应该首先接受化疗。
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