对于III期病人,FU/奥沙利铂组合是标准术后方案,众所周知,奥沙利铂会让毒性增加,但是也会提高生存率。该研究使用了医保和医疗数据来研究奥沙利铂对普通人群以及老年人群引起毒性的程度。
在手术后的头九个月,接受5FU/奥沙利铂的病人具有最多的门诊不良事件。在SEER-医保记录中,不良事件的发生率为:未治疗病人54%,只接受5FU的病人为72%,接受5FU/奥沙利铂组合的病人为81%。NYSCY医疗的记录与上述类似,以上三类病人分别为:47%、74%和82%。
在SEER-医保记录中,对于65-69岁病人,两药组合的不良事件发生率比单药高67%;70-71岁的病人,高3.18倍;75~79岁病人,高80%;80~85岁病人,高3.37倍;85岁及以上,高3.18倍。各组在术后30~90天内的死亡率都很低(3%或以下)。
该数据还表明,尽管奥沙利铂增加了毒性事件,但对于大多数病人,这些事件没有扩大到严重和危及生命需要住院治疗的毒性事件。通过类似的多队列策略,我们也可以观察到辅助治疗保持了其疗效性。我们的结果也支持奥沙利铂为基础的化疗作为III期结肠癌标准的辅助治疗。
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