一项医师对开始和停止激素治疗矮小症的建议的全国性调查
2010-09-14
来源：Medscape
目的：生长激素(GH)总体用量取决于开始治疗和停止治疗的决策。目前，两者的决定因素均未明确。我们研究了医师是如何决定开始GH治疗特发性矮小的，以及经过初始疗程后，他们是如何决定继续、加强（增加剂量）或终止治疗的。
方法：我们用一份析因实验设计的结构性调查问卷在727名儿科内分泌医师中进行了全国普查研究。主要预后衡量指标是对初治儿童和已用GH治疗1年的儿童的GH使用建议。
结果：应答率为90%。在初治儿童中，对开始GH治疗的建议与指南一致，此外还受到家庭偏好和医师态度的影响 (P < 0.001)。在已用GH治疗的儿童中，对是否继续用GH治疗的建议受到对治疗的生长反应的影响(P < 0.01)，但以起作用的时间进行划分。虽然儿童对治疗的生长反应一致，但是医师的决定有所不同（加强或停止GH治疗），并且受到独立的非生理因素和背景因素（如医师态度，家庭偏好以及开始GH治疗的建议；P均 < 0.001）的影响。总体上，态度和背景因素对停止治疗的决定的影响大于对治疗的生长反应对该决定的影响。
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