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体外膜肺氧合或可诱发神经系统损伤

发布时间：2011-08-17 | 来源：医学论坛网

关键词：体外膜肺氧合神经系统损伤 ECMO

       美国学者的一项研究表明，在接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗的成人患者中可频繁出现数种神经系统后遗症，其中包括可能由促成事件和（或）ECMO治疗所致的一系列潜在致命性神经病学诊断。论文于2011年8月8日在线发表于《神经病学文献》（Arch Neurol）杂志。

       在其他所有治疗对潜在可逆性心肺损伤均无效的情况下，ECMO有可能被紧急用作最后一种生命支持方式。此项回顾性临床病理队列研究共纳入87例接受ECMO治疗12小时以上的成人患者（女性40%，中位年龄54岁；平均ECMO应用时间91小时），并利用Logistc回归分析和Cox比例风险模型对神经系统事件和死亡的潜在危险因素进行分析。

       结果显示，在接受ECMO治疗的患者中，总体生存时间大于7天的患者占52%，有42例患者出现神经系统事件（50%）。相关诊断包括蛛网膜下腔出血、缺血性分水岭样梗塞、低氧缺血性脑病、病因不明性昏迷和脑死亡。在接受ECMO治疗的患者中，死亡与年龄增加[比值比（OR）1.24；P=0.02]和最低动脉氧分压较低（OR 0.79；P=0.03）相关。尽管卒中的临床诊断较为罕见，但在接受尸检的10例患者中有9例出现血管源性低氧缺血性和出血性损伤。

更多阅读：Neurological Injury in Adults Treated With Extracorporeal Membrane Oxygenation.Arch Neurol. 2011 Aug 8.