2024年11月明确肝右叶巨大肝癌，2024年12月予FOLFOX持续灌注化疗（12/2）+TACE（12/4）+PD-L1 抑制剂（12/12）+多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）（12/14）靶向治疗。

2024年12月30日查cTnT0.060ng/mL，NT-proBNP5641pg/mL，Cr 195umol/L，TSH 15 uIU/mL，CK52U/L，同时出现皮疹，心超提示左室增大伴整体收缩活动减弱，LVEF46%，患者否认明显胸闷乏力，2025年1月9日再次介入治疗，1月10日-1月14日查cTnT 0.146-0.145ng/mL，NT-proBNP＞35000pg/mL，心电图提示窦速，考虑ICIs相关心肌炎，予甲强龙500mg qd+丙球25g qd治疗，并逐渐激素减量至40mg qd，并于2025年2月7日至肿瘤心脏病MDT门诊就诊，建议完善心脏磁共振（CMR），结果提示“左室心底-心中部室间隔壁及下壁水肿，可符合ICIs相关心肌炎表现，建议3月后随访CMR”，建议甲强龙32mg qd口服治疗并逐渐减量。

2025年4月18日复查CMR提示“心肌少许水肿，较前明显吸收、好转，伴局部纤维化转归，左室射血分数较前升高，建议3月后随访CMR”，cTnT 0.041ng/mL，NT-proBNP 2401pg/mL，建议甲强龙由12mg减至10mg qd，同时加用Janus 激酶（JAK）抑制剂2.5mg bid治疗。2025年11月13日再次复查CMR提示“左室水肿基本吸收，局部纤维化转归（较前相仿）”，cTnT 0.049ng/mL，甲强龙减至8mg qd+Janus 激酶（JAK）抑制剂2.5mg qd治疗。