《中国老年共病人群急性肾损伤的评估与诊断专家共识》发布！_

《中国老年共病人群急性肾损伤的评估与诊断专家共识》发布！

发布时间：2026-07-19

老年共病人群急性肾损伤（AKI-GC）定义为年龄≥65岁、合并两种及以上慢性疾病，且符合改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）急性肾损伤（AKI）诊断标准的临床状态。该类患者因合并多系统基础疾病、肾储备功能减退及长期多重用药，使AKI-GC呈现发生率高、诊治难度大、预后不佳等显著临床特点。数据显示，我国住院老年患者AKI发生率约为15.44%，其中80岁以上高龄人群发生率可达22.22%。

AKI-GC患者临床表现多不典型，极易造成临床诊断延迟。一方面，增龄与基础共病会导致患者肾功能储备进行性下降；老年人群肌肉量减少会降低血清肌酐基础水平，易造成肾损伤程度被低估；另一方面，多重用药易引发肾毒性叠加效应及药物相互作用，进一步加重肾脏损伤风险。此外，约30%的老年患者存在认知功能减退、语言表达能力下降等问题，无法准确表述临床不适症状。上述多种因素共同导致AKI-GC临床漏诊率高达70%。因此，对AKI-GC患者开展精准、规范化的临床评估，有利于实现疾病早期诊断，及时实施有效干预，进而改善老年共病AKI患者的整体预后。