他被确诊了
一线化疗失败，二线治疗也无效。
主治医生很坦诚：“目前的方案都用过了，效果不理想。剩下的时间，可能不太多了。”
家人甚至开始准备后事。但他没放弃。
2021年，他听说了一项针对晚期胃癌的CAR-T临床试验，决定试一试。
回输CAR-T细胞后，几个月后
他成功接受了根治性胃切除手术。至今，他已经健康存活超过4年，没有复发迹象[1]。
这不是杜撰！这是真实发生的事件。
从“无药可用”到“活过4年”——这个故事，正在改变全球肿瘤学界对实体瘤CAR-T的认知。
01
CAR-T是什么？为什么以前治不
了实体瘤？[2-3]
CAR-T的中文全称是“嵌合抗原受体T细胞疗法”。说起来有点拗口，但你可以把它想象成给身体里的免疫细胞装上一个“GPS导航系统”。
我们身体里本来就有一支“免疫部队”——T细胞，负责识别和清除坏细胞。
但癌细胞很狡猾，善于伪装，常常逃过T细胞的“法眼”。
科学家们想到一个办法：从患者血液里提取T细胞，在实验室给它们装上能精准识别癌细胞的“导航”（CAR），再大量扩增，最后回输到患者体内。
这些改造后的T细胞就成了携带精确制导导弹的“特种部队”，能精准找到并摧毁癌细胞。
听起来很完美，对吧？
但过去很多年，CAR-T在血液肿瘤治疗上效果很好，但在实体瘤（比如胃癌、
图源 AI生成
为什么？因为实体瘤比血液肿瘤“难啃”得多。主要有三大障碍：
①缺乏好靶子——癌细胞表面得有CAR-T能识别的“标记”，但这个标记在正常细胞上最好没有，否则CAR-T会“误伤”好人，这个叫“在靶、脱瘤”毒性；
②肿瘤太“狡猾”——实体瘤内部会形成一个“免疫抑制微环境”，就像给癌细胞修了个堡垒，CAR-T细胞进不去，就算进去了也很快被“缴械；
③癌细胞不“统一”——同一个肿瘤里的癌细胞，表面的标记可能不一样。
CAR-T干掉了一部分，另一部分没标记的癌细胞还在，很快就复发了；这三大障碍，让CAR-T在实体瘤领域十年颗粒无收——直到satri-cel研究的出现。
图源 DOI:10.1200/JCO.2026.44.16_suppl.2557
02
突破与疗效：谁能用？效果如何
[4-5]？
这项研究瞄准的靶点叫Claudin18.2。这个东西，正常胃黏膜细胞上也有，但胃癌细胞表面的Claudin18.2会“暴露”出来，成为一个很明显的靶子。舒瑞基奥仑赛（satri-cel/CT041） 是一种靶向CLDN18.2的CAR-T药物。
2025年，这项研究的II期随机对照试验结果登上了国际顶级医学期刊《柳叶刀》。研究结果显示：
无进展生存期（PFS）显著延长：satri-cel组中位PFS为3.25个月，对照组仅1.77个月，风险降低63%。
总生存期获益明确：satri-cel组中位OS为7.92个月，对照组为5.49个月，死亡风险降低31%。
在实际接受治疗的患者中，死亡风险降低40%。
简单说，把晚期胃癌患者的平均生存期从不到6个月拉长到了近8个月，延长了约40%。
2026年6月22日，这款药物正式获得国家药品监督管理局批准上市，成为全球首款获批用于实体瘤的CAR-T产品。
03
舒瑞基奥仑赛的突破只是一个开始。科学家们正在探索更多方向：
联合免疫治疗：与免疫检查点抑制剂（如PD-1）联合，进一步突破肿瘤微环境屏障。
写在最后：
参考文献：
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