2026 ERA 主创话前沿 | 徐钢教授团队解锁CKD、IgA肾病、狼疮肾炎等领域多项前沿发现
发布时间:2026-06-19   
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2026年6月3日至6日,第63届欧洲肾脏协会年会(ERA)在英国格拉斯哥举行。作为肾脏病领域的国际盛会,ERA汇聚了全球专家学者,分享最新研究成果,探讨前沿诊疗技术。


本次会议中,华中科技大学同济医学院附属同济医院徐钢教授团队多项研究成果入选,其中多项获专题口头报告(Focused Oral)展示。系列研究聚焦慢性肾脏病CKD及其合并血管钙化、高血压肾病IgA肾病狼疮肾炎LN等疾病领域,覆盖基础机制、临床研究及病例系列报道,集中展现了团队在相关疾病诊疗前沿的深入探索。医脉通特邀徐钢教授解读研究亮点,畅谈诊疗前沿。


专家寄语
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徐钢 教授

非常荣幸我们团队的多项研究成果顺利入选本届ERA,本次我们的研究主要围绕慢性肾脏病核心领域,针对临床高发、诊疗棘手的CKD合并血管钙化、高血压肾病、IgA肾病、狼疮肾炎等重点疾病展开探索,研究内容兼顾基础机制挖掘、临床实践研究与真实病例总结,全方位梳理临床诊疗中的难点与疑点,也是我们团队深耕肾病前沿诊疗的一次成果展现。这些成果既是团队过往努力的肯定,也是后续研究的起点。未来,我们团队会继续立足临床实际问题,深耕慢性肾病相关疑难领域,持续打通基础研究与临床应用的衔接,力求挖掘更精准的发病机制、探索更优化的诊疗方案。希望通过持续的科研探索,攻克更多临床诊疗痛点,为肾病患者带去更优质、个体化的诊疗选择,助力肾脏病诊疗水平不断提升。



疾病机制探索


DNMT3A 通过调控精氨酸代谢实现血管钙化的表观遗传调控


 研究标题

Epigenetic Regulation of Vascular Calcification by DNMT3A through Modulation of Arginine Metabolism1


 研究介绍

血管钙化作为CKD患者心血管疾病死亡的核心驱动因素,其病理特征主要累及动脉中膜,但发病机制至今尚不明确。表观遗传学研究提示,DNA甲基化异常在CKD合并血管钙化的发生发展中起关键作用,然而目前DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)及其下游代谢靶点的特异性调控作用仍属空白。本研究旨在明确DNMT3A在CKD相关血管钙化中的特异性调控作用,并重点阐明其如何通过表观遗传方式调控精氨酸代谢,进而介导该病理过程的分子机制。研究结论揭示了全新作用机制:甲硫氨酸循环功能障碍可通过DNMT3A介导的精氨酸生物合成表观遗传沉默,诱发CKD相关血管钙化;而抑制DNMT3A活性或靶向补充精氨酸,均可作为预防该病变极具前景的干预策略。


淋巴管生成:高血压靶器官损伤的全新作用机制


 研究标题

Lymphangiogenesis - A Novel Mechanism of HypertensiveTarget Organ Damage2


 研究介绍

高血压通过神经内分泌、炎症及交感神经通路介导靶器官损伤。淋巴管参与机体液体、钠稳态调节及免疫调控,但其在高血压靶器官损伤中的作用尚不明确。本研究旨在探讨高血压肾病中肾淋巴管密度与肾功能损伤的关联,并通过两种高血压动物模型,观察血压、肾损伤程度及淋巴管扩张变化,结合小鼠肾脏淋巴管三维结构重建,验证抑制淋巴管生成对血压及肾损伤的改善效果,同时探索相关免疫-交感神经通路。结果显示,肾脏淋巴管密度与高血压肾损害患者肾功能减退密切相关,提示肾淋巴管增多可能参与高血压肾损伤进程,靶向调控淋巴管重构或可作为减轻肾损伤、保护肾功能的潜在治疗策略



临床研究洞察


短期输注人脐带间充质干细胞治疗3~4 期CKD患者的安全性与有效性:一项为期 2 年的双盲随机对照试验


 研究标题

Safety and Efficacy of Short-course Infusion of Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells for patients with CKD Stages3-4:A 2-Year, Double-Blind RCT3


 研究介绍

人脐带间充质干细胞(UC-MSC)因具备抗炎、抗纤维化及组织修复潜能,有望成为3~4期CKD新型治疗策略。本项单中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验旨在评估UC-MSC延缓该人群肾功能进行性下降的安全性与有效性。结果显示,UC-MSC疗法在3~4期进展性CKD中表现出良好的安全性和肾脏保护作用,优先保护损伤较重的肾单位,同时维持机体免疫稳态,其作用机制显著有别于现有药物,支持进一步开展样本量充足的2b期临床试验以验证其疗效。


中国IgA肾病患者早期尿蛋白下降对估算肾小球滤过率长期预后的影响:一项回顾性队列研究


 研究标题

Impact of early proteinuria reduction on long-term eGFR outcomes amongpatients with IgA nephropathy in China: A retrospective cohort study4

 研究介绍

IgA肾病是我国原发性肾小球疾病中最常见的类型之一,尿蛋白水平是评估疾病进展风险的核心预后标志物;相较于平均尿蛋白定量<1 g/d患者,>1 g/d的中国患者进展至肾衰竭的风险升高9.4倍。然而,真实世界中关于尿蛋白下降速率与肾功能预后相关性的研究尚显不足。回顾性观察性队列研究旨在评估IgA肾病确诊后10周内尿蛋白降幅≥30%及≥50%与随访2年估算肾小球滤过率(eGFR)较基线变化之间的关联,并描述研究人群基线特征及疾病进展终点(包括eGFR变化与肾脏替代治疗需求)。结果显示,确诊后10周内尿蛋白快速下降(降幅≥30%)与远期肾功能呈显著统计学关联,该类患者随访24个月时eGFR较基线下降幅度明显小于未达标者。上述发现证实,早期、大幅降低尿蛋白可作为成人IgA肾病患者eGFR下降速率放缓的有效预后标志物


贝利尤单抗治疗IgA肾病的疗效与安全性:真实世界研究证据


 研究标题

Efficacy and Safety of Belimumab in IgA Nephropathy:Real-World Evidence5


 研究介绍

IgA肾病是一种免疫介导性肾小球疾病,B细胞活化因子(BAFF/BLyS)介导的B细胞活化参与其发病机制,而靶向可溶性BAFF的贝利尤单抗虽已在系统性红斑狼疮中证实有效,但在IgA肾病中的研究证据仍较有限。本单中心回顾性队列研究旨在评估贝利尤单抗用于经肾穿刺活检确诊的IgA肾病患者的真实世界疗效与安全性,结果显示该药可提高尿蛋白缓解率,各探索性亚组分析均显示获益趋势一致,且未观察到常见不良事件发生率升高


泰它西普联合耐赋康序贯治疗IgA 肾病真实世界研究经验


 研究标题

A real-world experience of Telitacicept add-on withNefecon in the sequential treatment of IgA nephropathy6


 研究介绍

泰它西普作为增殖诱导配体(APRIL)与BAFF/BLyS双靶点抑制剂,通过阻断全身性B细胞分化、潜在抑制免疫复合物生成发挥作用,在布地奈德肠溶胶囊进入中国市场前已尝试用于IgA肾病患者治疗。理论上,两药机制互补,可分别干预糖基化异常IgA1生成的不同环节,减少肾脏免疫复合物沉积并延缓肾功能恶化。本研究旨在评估泰它西普联合布地奈德肠溶胶囊序贯方案的疗效与安全性。该小样本真实世界观察研究显示,先予泰它西普、序贯联合布地奈德肠溶胶囊治疗6个月后,患者尿蛋白/肌酐比值(UPCR)平均降幅达16.6%。该研究受样本量限制,后续需进一步验证其广泛临床应用价值,但综上,泰它西普基础上加用布地奈德肠溶胶囊的序贯联合方案可视为IgA肾病安全且极具前景的增效治疗策略。


泰它西普联合他克莫司及小剂量糖皮质激素治疗活动性狼疮性肾炎的疗效与安全性


 研究标题

Effectiveness and Safety of Telitacicept Combined With Tacrolimus and Reduced-Dose Glucocorticoids in Active Lupus Nephritis7


 研究介绍

狼疮性肾炎(LN)作为系统性红斑狼疮(SLE)常见的严重肾脏并发症,仍是导致肾脏损害及致残的重要病因,且临床持久缓解难度较大。本研究基于单中心真实世界观察性队列,纳入血清C4水平为(0.12±0.07)g/L的活动性LN成人患者,旨在评估泰它西普联合他克莫司与小剂量糖皮质激素方案的真实世界疗效与安全性。结果显示,该联合方案可快速降低尿蛋白、提升血清白蛋白及补体水平,并维持肾功能稳定,且未观察到严重不良事件,为该联合治疗在活动性LN中的应用提供了初步有效性与安全性证据



临床病例解析


活动性系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患儿并发致死性脑出血及脑静脉窦血栓的多学科综合救治成功案例报道


 研究标题

Successful Multidisciplinary Management of Catastrophic IntracerebralHemorrhage and CVST in Pediatric Active SLE/Lupus Nephritis: A Case Report8


 研究介绍

中枢神经系统受累是SLE最危重的表现之一,其中颅内出血(ICH)在儿童SLE中虽罕见但病死率极高。本文报道一例14岁女性患儿,入院时确诊为重度活动期SLE合并LN(SLEDAI-2K评分19分),起病24小时内迅速进展为重症ICH并继发脑疝,随后并发脑静脉窦血栓形成(CVST)。患儿于2025年3月16日急诊行去骨瓣减压及血肿清除术,3月19日经CT血管造影确诊CVST后,经多学科会诊启动依诺肝素抗凝治疗,并联合糖皮质激素、血浆置换、连续性肾脏替代治疗、他克莫司、羟氯喹、贝利尤单抗及对症支持。此后患儿神经功能逐步恢复,肾脏及免疫指标持续缓解。本病例提示,合并CVST的重症ICH可作为高活动度儿童SLE/LN的早期表现;通过神经外科、重症监护、肾脏及风湿免疫科多学科协作,辅以个体化抗凝,有望挽救生命并实现长期缓解及良好神经功能预后。


泰它西普联合他克莫司新型无激素多靶点方案治疗重症男性Ⅳ+Ⅴ 型狼疮性肾炎


 研究标题

Novel Steroid-Sparing Multi-Target Therapy with Telitacicept and Tacrolimusfor Severe Male Lupus Nephritis (Class IV+ V): A Case Report9


 研究介绍

男性LN临床相对少见,本文报道1例24岁男性,因“双下肢水肿1个月”就诊,实验室检查示肾病综合征范围蛋白尿(24小时尿蛋白定量17.48 g/d,尿蛋白肌酐比值7180 mg/g)、低白蛋白血症(血清白蛋白24.6 g/L),基线eGFR为71.8 mL/min/1.73m²,免疫学指标提示狼疮活动(抗核抗体滴度1:3200,抗双链DNA抗体57 IU/mL,补体C4 0.08 g/L),肾穿刺病理诊断为Ⅳ+Ⅴ型LN,活动性指数7/12。予减激素多靶点方案:泼尼松每日30 mg并逐步减量,他克莫司维持谷浓度5–8 ng/mL,泰它西普诱导期240 mg每周一次、维持期160 mg每周一次。治疗12个月时,尿蛋白肌酐比值降至242 mg/g,血清白蛋白回升、eGFR改善、补体好转,泼尼松减至每日5 mg,全程未发生严重不良事件。该病例提示,泰它西普联合他克莫司可在重症男性Ⅳ+Ⅴ型LN中实现尿蛋白快速缓解、肾功能恢复及激素显著减量,且安全性良好。



专家简介

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徐钢 教授

  • 华中科技大学附属同济医院内科学系兼肾内科主任、主任医师、博士生导师

  • 国家卫生健康突出贡献中青年专家

  • 教育部新世纪优秀人才

  • “华中卓越学者”卓越特聘教授

  • 湖北省医学会肾脏病学分会主任委员

  • 湖北省医师协会肾脏内科医师分会主任委员

  • 湖北省肾脏替代治疗临床医学研究中心主任

  • 《临床肾脏病杂志》主编

  • 五年制本科临床医学专业规划教材《内科学》编委

  • 国家卫健委住院医师规范化培训教材《内科学肾脏内科分册》副主编

  • 多次承担国家自然科学基金重点项目、重大研究计划重点支持项目、国家自然科学基金重点国际合作项目及国家自然科学基金面上项目等。多篇论文发表在 Cell Metabolism,Science Advances ,KI,JASN等杂志。

  • 荣获湖北省科技进步一等奖



    参考文献(上下滑动阅览):

    1.Xue Xing,et al.Epigenetic Regulation of Vascular Calcification byDNMT3A through Modulation of Arginine Metabolism.2026 ERA e-poster.

    2.Xin Xu,et al.Lymphangiogenesis - A Novel Mechanism of HypertensiveTarget Organ Damage.2026 ERA e-poster.

    3.Kun Wang,et al.Safety and Efficacy of Short-course Infusion of Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells for patients with CKD Stages3-4:A 2-Year, Double-Blind RCT.2026 ERA e-poster.

    4.G Jiang,et al.Impact of early proteinuria reduction on long-term eGFR outcomes amongpatients with IgA nephropathy in China: A retrospective cohort study.2026 ERA e-poster.

    5.M Wu,et al.Efficacy and Safety of Belimumab in IgA Nephropathy:Real-World Evidence.2026 ERA e-poster.

    6.Kun Wang,et al.A real-world experience of Telitacicept add-on withNefecon in the sequential treatment of IgA nephropathy.2026 ERA e-poster.

    7.Junhua Li,et al.Effectiveness and Safety of Telitacicept Combined With Tacrolimus andReduced-Dose Glucocorticoids in Active Lupus Nephritis.2026 ERA e-poster.

    8.Manyi Wu,et al.Successful Multidisciplinary Management of Catastrophic IntracerebralHemorrhage and CVST in Pediatric Active SLE/Lupus Nephritis: A Case Report.2026 ERA e-poster.

    9.Manyi Wu,et al.Novel Steroid-Sparing Multi-Target Therapy with Telitacicept and Tacrolimusfor Severe Male Lupus Nephritis (Class IV+ V): A Case Report.2026 ERA e-poster.


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