SCS是慢阻肺病急性加重的基础治疗，对血嗜酸性粒细胞计数（BEC）升高、2 型炎症介导的急性加重疗效更显著。美泊利珠单抗为特异性靶向IL-5的人源化单克隆抗体，已获批用于嗜酸性粒细胞表型慢阻肺病患者，作为吸入三联疗法的附加治疗。本研究汇总三项Ⅲ期临床试验数据，评估美泊利珠单抗在广泛慢阻肺病人群中，对需SCS治疗的2型炎症相关急性加重的干预效果。

整合三项多中心、双盲、随机对照Ⅲ期临床试验数据：METREX（GSK 编号：117106；临床试验注册号：NCT02105948）、METREO（117113；NCT02105961）及MATINEE（208657；NCT04133909）。纳入确诊慢阻肺病≥1 年、接受吸入三联疗法的患者，随机给予100mg美泊利珠单抗皮下注射或安慰剂，METREX/METREO 研究周期52周，MATINEE研究周期104周。

受试者年龄≥40 岁，有急性加重史，气流受限程度符合GOLD 2~4级标准，无哮喘确诊史。METREX/METREO中，既往中度急性加重接受SCS和/或抗生素治疗；MATINEE中，既往中度急性加重需接受SCS治疗。纳入不受慢性支气管炎、肺气肿症状及改良医学研究委员会呼吸困难评分限制。METREX不限BEC水平；METREO要求筛选期 BEC≥150个/μL（或既往一年≥300个/μL）；MATINEE要求筛选期BEC≥300个/μL（且既往一年≥150个 /μL）。

主要观察需SCS治疗（联合或不联合抗生素）的中重度急性加重年发生率（中度：门诊治疗；重度：住院≥24小时或死亡），以及需急诊就诊和/或住院的急性加重发生率。研究终点聚焦筛选期BEC≥150个/μL和/或既往一年BEC≥300个/μL的患者人群。

三项研究共纳入2089例患者（美泊利珠单抗组1043例/安慰剂组1046例），其中1713例（857例/ 856例）符合筛选期 BEC≥150个/μL和/或既往一年BEC≥300个/μL标准。

与安慰剂组相比，美泊利珠单抗组需SCS治疗的中重度急性加重年发生率显著降低 25%（RR=0.75，95% CI：0.67~0.85）；需急诊就诊和/或住院且接受SCS治疗的急性加重发生率同样显著降低25%（RR=0.75，95% CI：0.58~0.97）。

在嗜酸性粒细胞表型的广泛慢阻肺病患者中，美泊利珠单抗作为吸入三联疗法的附加治疗，可显著减少2型炎症相关、需SCS治疗的慢阻肺病急性加重，为该类患者的精准抗炎治疗提供重要临床依据。