来源：急诊急救大平台
5H5T5C体系源自《RESUSCITATION 173 (2022) 101–102》的临床推荐，是针对心跳呼吸骤停潜在病因的标准化记忆与排查工具，共涵盖15种需紧急处理的致死性原因。该体系通过英文字母分类的方式，帮助临床医护在高压、混乱的抢救场景中快速建立结构化思维，避免病因漏诊，实现精准的目标化复苏。
该体系按照病理生理机制，将病因分为3大类，完整覆盖内环境紊乱、急性机械/血栓事件、心脏结构与神经源性病因三大核心维度。
1. 5H类：以代谢、缺氧及内环境紊乱为核心
涵盖5种可快速纠正的全身性诱因，是所有骤停患者需优先排查的基础因素。
原文术语 | 中文翻译 | 临床意义 |
Hypoxia | 低氧 | 呼吸道阻塞、低通气、气体交换障碍（如ARDS）可导致心肌缺氧，直接诱发心跳骤停 |
Hypovolaemia | 低血容量 | |
Hypo-/hyperkalemia/metabolic | 低钾/ | 钾离子紊乱可直接影响心肌电活动，诱发室颤、无脉电活动（PEA）；代谢性酸碱失衡也会显著抑制心功能 |
Hypo-/hyperthermia | 低体温/高体温 | 低体温会减慢心率、抑制心肌收缩；高热（如 |
Hypoglycemia | 低血糖 |
2. 5T类：以机械性、血栓性、毒性急性事件为核心
涵盖5种需紧急有创干预的急症，是ROSC失败的最常见诱因。
原文术语 | 中文翻译 | 临床意义 |
Thrombosis – coronary | 冠状动脉血栓 | |
Thrombosis – pulmonary | 肺血栓栓塞 | 肺动脉系统突发阻塞，引发右心负荷骤增、氧合障碍，可迅速进展为低血压或心跳骤停 |
Tension pneumothorax | 胸膜腔气体积聚压迫肺组织与大血管，限制心脏充盈，直接导致循环崩溃 | |
Tamponade – cardiac | 心包积血或积液抑制心脏舒张，显著降低心输出量，是PEA的常见病因 | |
Toxins | 毒物 |
3. 5C类：以心脏结构、电生理异常及脑源性病因为核心
涵盖5种易被忽略的结构性、神经源性诱因，是病史不明的突发性
原文术语 | 中文翻译 | 临床意义 |
Cerebral cause (e.g., SAH) | 脑源性原因（如 | 蛛网膜下腔出血等颅脑病变可通过自主神经剧烈波动，诱发 |
Cardiomyopathy | 心肌病 | |
Conduction abnormality | 传导异常 | 三度 |
Congenital | 婴幼儿、青少年骤停的重要诱因，如法洛四联症、先天性冠脉异常等结构性病变 | |
Commotio cordis | 心脏震荡 | 常见于体育运动中胸前区钝性撞击，心脏结构无器质性异常，但可诱发瞬时致命性室颤 |
1. 指导目标化复苏，精准干预可逆病因
高级生命支持的核心不仅是维持循环与通气，更是针对病因的根治性处理。该体系明确了不同病因的针对性干预路径：如张力性气胸所致的PEA，仅靠按压无法恢复循环，必须立即行胸腔穿刺减压；高钾血症所致的恶性心律失常，需紧急静脉推注钙剂稳定心肌细胞膜，联合
2. 覆盖多系统病理机制，逻辑完整适配全场景
5H类聚焦内环境、氧供与容量失衡，提醒临床关注心外因素对心肌功能的影响；5T类强调急性机械性梗阻、血流动力学灾难与中毒事件，覆盖外力与结构异常引发的急性循环崩溃；5C类聚焦心脏本身的结构与电生理异常，为病史不明的突发性猝死提供排查方向。三类框架逻辑闭环，可适配ICU、急诊、院前急救、手术台等所有临床场景。
3. 普适性强，可针对不同人群调整排查优先级
该体系可根据患者年龄、基础病史、发病场景灵活调整排查重点：老年患者需优先排查冠状动脉血栓、心肌病、传导异常；婴幼儿需重点警惕先天性心脏病、低血糖、
随着临床实践的不断完善，基于5H5T5C体系优化的6H6T5C体系，进一步细化了病因分类，补充了临床高频遗漏的诱因，提升了体系的实用性与覆盖度，具体升级内容与核心规范如下。
对比经典5H体系，6H将原“低钾/高钾血症/代谢紊乱”条目拆分，单独新增酸中毒（Hydrogen ion/acidosis）条目，明确了酸碱失衡在心跳骤停中的独立致病作用，同时保留了原体系的核心内容，形成6项以H开头的可逆病因，记忆逻辑更清晰，排查无遗漏。
原文术语 | 中文译名 | 核心临床意义 |
Hypovolemia | 低血容量 | 严重创伤大出血、 |
Hypoxemia | 低氧血症 | 气道梗阻、低通气、气体交换障碍所致心肌缺氧，是心跳骤停的基础诱因，需立即开放气道、改善氧合 |
Hydrogen ion (acidosis) | 酸中毒 | 缺氧、休克、肾功能衰竭、糖尿病酮症所致代谢性酸中毒，可显著抑制心肌收缩力、恶化心律失常，需优先纠正缺氧与灌注，必要时补碱治疗 |
Hypokalemia/Hyperkalemia | 低钾/高钾血症 | 钾离子紊乱可直接干扰心肌电活动，诱发室颤、PEA等致死性心律失常，其中高钾血症是临床最常见的可逆性骤停诱因之一 |
Hypoglycemia | 低血糖 | 严重低血糖（尤其糖尿病患者）可损伤脑干循环中枢、诱发恶性心律失常，需快速检测血糖并补充高渗葡萄糖 |
Hypothermia | 低体温 | 低体温可减慢心率、抑制心肌收缩、降低心律失常阈值，需持续CPR至核心体温恢复；同步需警惕高体温（中暑）所致的心律紊乱 |
对比经典5T体系，6T新增创伤（Trauma）条目，覆盖院前急救、创伤中心的高频骤停场景，同时拆分了原血栓相关条目，单独强调
原文术语 | 中文译名 | 核心临床意义 |
Toxins (poisoning) | 中毒 | 药物过量、有机磷、一氧化碳等毒物，可直接抑制中枢循环呼吸功能、诱发恶性心律失常，需针对性使用解毒剂 |
Tamponade (cardiac tamponade) | 心脏压塞 | 心包积血/积液抑制心脏舒张，降低心输出量，引发PEA，需紧急行心包穿刺引流解除压迫 |
Tension pneumothorax | 张力性气胸 | 胸膜腔气体积聚压迫肺组织与大血管，限制心脏充盈，导致循环崩溃，需立即胸腔穿刺减压 |
Thrombosis of the coronary/pulmonary vasculature | 冠状动脉/肺动脉血栓形成 | 急性冠脉闭塞所致心肌梗死是成人心跳骤停最常见的病因，急性肺动脉血栓可快速引发右心衰竭与氧合障碍，需紧急评估再灌注治疗指征 |
Trauma | 创伤 | 严重胸部外伤、 |
Thrombosis lungs | 肺栓塞 | 单独列项强化临床重视，针对长期卧床、术后、下肢深静脉血栓、肿瘤等高危人群，需优先排查并启动抗凝、溶栓/取栓治疗 |
6H6T5C体系完全延续了经典5H5T5C中5C类的核心框架，聚焦易被忽略的心脏结构、电生理异常与脑源性病因，为无明确诱因的突发性骤停、年轻患者猝死提供清晰的排查方向。
原文术语 | 中文译名 | 核心临床意义 |
Cerebral causes | 脑源性原因 | |
Cardiomyopathy | 心肌病 | 肥厚型、扩张型心肌病及重症心肌炎等，可导致泵功能衰竭或恶性心律失常，是青少年与年轻患者骤停的常见病因 |
Conduction abnormalities | 传导异常 | 三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，可引发严重心动过缓、心跳停止或恶性室性心律失常 |
Congenital abnormalities | 先天性异常 | 先天性心脏病、先天性冠脉异常、遗传性心律失常综合征，是婴幼儿与青少年骤停的重要排查方向 |
Commotio cordis | 心脏震荡 | 胸前区钝性撞击（如体育运动、外伤）所致的瞬时致命性室颤，心脏结构无器质性异常，需立即电除颤与CPR |
在高级生命支持过程中，6H6T5C体系的应用需遵循边复苏、边排查、边干预的原则，无需等待ROSC后再启动病因排查，需在CPR的同时，通过病史、查体、床旁辅助检查（血气、血糖、
院前急救/创伤场景：优先排查6H类的低血容量、低氧血症，6T类的创伤、张力性气胸、心脏压塞、中毒
急诊内科/老年患者：优先排查冠脉血栓、肺栓塞、心肌病、传导异常、低血糖、电解质紊乱
重症监护室（ICU）：优先排查酸中毒、电解质紊乱、低血容量、呼吸机相关气胸、肺栓塞
青少年/运动员：优先排查心脏震荡、先天性心脏病、心肌病、离子通道病
术后/长期卧床患者：优先排查肺栓塞、低血容量、酸中毒、感染性休克
仅关注按压与除颤，忽略病因干预：CPR是循环支持手段，仅靠按压无法解除病因，必须同步启动排查与干预
死记硬背条目，不结合临床场景：需根据患者发病场景调整优先级，避免机械性按顺序排查
过早终止可逆转病因的复苏：如低体温、中毒、心包填塞等可逆病因，需在纠正病因的同时持续复苏，避免过早放弃
忽略内环境的持续纠正：酸中毒、电解质紊乱是ROSC后心律失常复发的核心诱因，需全程监测并纠正
从经典5H5T5C体系到优化升级的6H6T5C体系，心跳呼吸骤停病因排查工具的迭代，本质是临床对骤停病理生理机制认知的不断深化，以及对抢救实践经验的持续沉淀。
该体系不仅是一套便于记忆的字母组合，更是临床医护在心跳骤停抢救中建立结构化思维、实现目标化复苏的核心工具。熟练掌握并灵活应用6H6T5C体系，可有效减少病因漏诊，显著提升患者ROSC成功率与远期预后，是每一位从事急诊、重症、院前急救的临床医护人员必备的核心技能。
医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。
本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。
我要投稿
