儿童哮喘如何防治?2026年《中西医联合防治儿童哮喘临床应用指南》发布!
发布时间:2026-05-11   

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导读


儿童哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,病情反复、迁延,严重影响患儿身心健康和生活质量,并给家庭带来沉重负担。为规范中西医结合防治策略,国家中医药管理局立项,由上海市中医医院与北京儿童医院牵头,联合多领域专家,基于推荐意见分级的评估、制定及评价(GRADE)方法与WHO指南制订《中西医联合防治儿童哮喘临床应用指南》,旨在融合循证证据与临床经验,充分发挥中医药特色优势,丰富防治手段,最终实现中国儿童哮喘“零死亡”目标。






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临床问题1:哮喘缓解期(绿区),对于既往曾因反复呼吸道感染诱发哮喘急性发作的患儿,能否单用或联合中医药治疗?


推荐意见1:针对哮喘缓解期(绿区)患儿因反复呼吸道感染诱发哮喘发作,且符合中医肺脾气虚证(常见表现为:易反复感冒、动则汗出、气短懒言、面唇色淡、食少、大便稀溏等)的个体,推荐采取中西医结合管理,在维持现有哮喘控制药物治疗的同时,加用玉屏风颗粒。旨在协同减少呼吸道感染频率和哮喘急性发作次数。(ⅠB)


推荐意见2:针对哮喘缓解期(绿区)患儿,因急性上呼吸道感染(AURI)易诱发哮喘发作,且AURI症状符合中医风热犯肺证(表现为发热、咽痛、咳嗽、痰多、痰稠)的患儿,推荐使用哮喘控制药物联合儿童清肺口服液治疗,以降低哮喘急性发作率,缩短持续时间,提高缓解率。(ⅠB)


推荐意见3:哮喘缓解期(绿区),既往反复呼吸道感染诱发哮喘发作的患儿,且表现符合中医气阴两虚证(可见睡眠多汗、手足心热、便秘等),推荐使用哮喘控制药物联合槐杞黄颗粒治疗,以减少哮喘发作次数。(ⅡC)



临床问题2:哮喘缓解期(绿区),对于合并过敏性鼻炎的患儿,能否中西药联合治疗?


推荐意见4:在哮喘缓解期(绿区),对于合并过敏性鼻炎,且鼻炎症状符合中医肺脾气虚,邪犯肺卫证(表现为鼻塞时轻时重、流清涕或浊涕、前额头痛等)的患儿,推荐使用通窍鼻炎颗粒联合抗组胺药物、鼻用糖皮质激素进行治疗,以减少哮喘急性发作率并改善鼻炎症状。(ⅠB)


推荐意见5:在哮喘缓解期(绿区),对于合并过敏性鼻炎,且临床表现符合中医肺脾气虚证(可见动则汗出、气短、面色淡、食少、便溏等,同时伴有流清涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状)的患儿,推荐使用玉屏风颗粒联合抗组胺药物、鼻用糖皮质激素进行治疗,以提高总有效率,降低鼻炎和哮喘症状评分。(ⅡC)



临床问题3:在哮喘缓解期(绿区),中医药可否作为预防药物,用于哮喘患儿的治疗?


推荐意见6:在哮喘缓解期(绿区),对于已控制但有中医气阴两虚型表现(睡眠时多汗、手足心热、便秘等)的患儿,推荐哮喘控制药物联合槐杞黄颗粒治疗,有助于预防哮喘急性发作。(ⅡC)



临床问题4:在哮喘慢性持续期(黄区),能否中医药联合哮喘缓解药物,用于哮喘患儿的治疗?


推荐意见7:在哮喘慢性持续期(黄区),对于临床表现符合中医痰热闭肺证(可见咳痰、痰多色黄、小便黄、大便干等)的患儿,推荐哮喘缓解用药联合小儿肺热清颗粒治疗,能够改善喘息、胸闷、咳嗽症状,缩短哮喘发作持续时间,提高哮喘发作控制率。(ⅠB)


推荐意见8:在哮喘慢性持续期(黄区),对于临床表现符合中医热邪犯肺证(喘息、黄黏痰、口干、大便干、咽红等)的患儿,推荐哮喘缓解用药联合小儿肺热咳喘颗粒治疗,以改善哮喘临床症状。(ⅡB)


推荐意见9:在哮喘慢性持续期(黄区),对于临床表现符合中医痰热闭肺证(喘憋、咳嗽、胸闷、痰多等)的患儿,推荐哮喘缓解用药联合止喘灵口服液治疗,以改善哮喘临床症状。(ⅡC)


推荐意见10:在哮喘慢性持续期(黄区),常合并上呼吸道感染,临床表现符合中医风热袭表证(咳嗽、咯痰、发热或鼻塞、流涕、怕冷、咽红或痛等)的患儿,推荐哮喘缓解用药联合清宣止咳颗粒治疗,能够改善患儿临床症状,促进肺功能恢复。(ⅡC)



临床问题5:在哮喘慢性持续期(黄区),既往反复因变应原(冷空气、花粉等)诱发哮喘急性发作的患儿,能否单用中医药治疗或中西药联合治疗?


推荐意见11:因变应原(冷空气、花粉等)诱发哮喘急性发作,且表现符合中医外寒内饮证(受凉后易咳/ 咳嗽、喘咳、喉痒加重,痰涎清稀量多,不得平卧,舌苔白滑,脉浮等)的患儿,强烈推荐哮喘缓解用药联合小青龙制剂治疗,以控制哮喘发作症状。(ⅠB)



临床问题6:在哮喘急性发作期(红区),能否中西医联合治疗哮喘患儿?


推荐意见12:在哮喘急性发作期(红区),临床表现符合中医热哮证(喘憋、咳嗽、咯痰黏白或黄稠、尿黄等)的患儿,推荐西药联合丹龙口服液控制哮喘急性发作,改善急性喘息症状,缩短哮喘缓解时间。(ⅠB)


推荐意见13:在哮喘急性发作期(红区),对于常合并呼吸道感染,且临床表现符合中医风热犯肺证(发热、汗出,咳嗽重,咳黄痰多,或兼喘息,口干而渴等)的患儿,推荐在西药联合小儿肺热咳喘口服液治疗儿童哮喘急性发作,以提高临床疗效,缩短咳嗽、呼吸困难、喘息时间,改善肺功能,并可能减少急诊就诊次数。(ⅡB)



临床问题7:针对明确咳嗽变异性哮喘的患儿,能否中西药联合治疗?


推荐意见14:针对咳嗽变异性哮喘轻症,且表现符合中医肺肾气虚兼痰热郁肺证(气短、乏力、干咳、少痰等)的患儿,可考虑单独使用黄龙止咳颗粒治疗,改善咳嗽症状。(ⅡB)


推荐意见15:针对咳嗽变异性哮喘,且表现符合中医风热犯肺证(咳黄痰、小便黄、大便干等)的患儿,推荐哮喘控制药物联合小儿肺热清颗粒治疗,提高总有效率,改善肺功能,并降低日/夜间咳嗽评分。(ⅡC)




文末小调研


点击阅读原文:中西医联合防治儿童哮喘临床应用指南


参考文献:

1. 《中西医联合防治儿童哮喘临床应用指南》标准化项目组.中西医联合防治儿童哮喘临床应用指南[J].中国中西医结合杂志,2026,1-10.






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