乱吃药物很伤肾！这10类常见药，千万别自己盲目用！
发布时间：2026-05-04
今天，咱们要说一个很多人没意识到，却越来越高发的疾病：药物诱发的急性肾损伤。事实上，“致病”药物与事例不在少数，研究数据表示，14%~26%的成年人是由药物毒性引起的肾脏损伤。肾脏是我们人体内最重要的代谢器官之一，许多药物也是通过肾脏来排泄的。部分药物及其代谢产物，容易引起肾脏功能和结构损伤。肾脏功能和结构受损时，又使药物不能正常排除体外，容易在体内蓄积而产生毒副作用，则会进一步加剧肾脏损害。到底哪些药物会引起肾损伤？！重点来了，一定要认真反复看哦：也就是常说的解热镇痛药。这类药应用特别广，感冒药、退烧药、止痛药的主要成分都是非甾体抗炎药，所以也是最常见的伤肾药物，不仅在中国，全世界范围都是如此。解热镇痛药的副作用非常多，比较严重的副作用有肾损害、肝损害、胃黏膜损害、出血等，长期或者大量使用，大都会出现上述的副作用。而有些人，少量甚至一次用药，就会导致急性肾衰竭、急性肝衰竭等。所以我们要注意啦！既往认为，造影剂是急性肾损伤重要的原因。但最近的观察性研究发现，将患者暴露于中等剂量的造影剂中，并不会增加急性肾损伤风险，提示造影剂肾损伤的风险其实要比预测低。因此，如果需要使用增强CT，来明确患者是否存在危及生命的疾病，不要因为担心造影剂肾损伤而延迟。如果无法明确造影剂对患者造成的影响，就需要权衡利弊，考虑漏诊的危害能否接受、是否有其他可替代性检查。08.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB类）：对这个药物，一直关注着好肾医的朋友们可能会有疑问，不是说这类药物是保肾、护肾药吗？为什么说会导致肾损伤？之所有出现这个问题，主要是因为血管紧张素Ⅱ对肾小球出球小动脉的收缩作用要强于入球小动脉，而普利类降压药阻断了这种作用，使出球小动脉的扩张作用增强，滤过率减少，自然就会导致肌酐水平升高。不过，普利类降压药所致的肌酐升高一般是一过性的，2-4周可恢复正常。
这是因为滤过液减少会抑制球管反馈，而且随着肾小球囊内压的下降，滤过功能会逐渐改善，升高的肌酐也就会降下来。
因此，对于多数患者而言，是不需要停药或换药的，如果肌酐水平严重升高，超过基线值30%时，可适当减药至一半；超过50%时，应及时停药，并注意查找诱因。
马兜铃、龙胆草、关木通、广防己、马钱子、朱砂、鸦胆子、斑蛰等。但是，也不能因噎废食，不敢用药物了。我们强调的是，在医生的指导下，权衡利弊，有些药物该用还是要用的，只是要时刻注意咱们的肾脏反应。总而言之，加强自我保护，及时发现、及时诊断、及时停药、及时治疗，避免让我们的肾脏受到药物的损害。医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。仅供HCP观看。
我要投稿
