作者：尹创新，天津医科大学朱宪彝纪念医院检验科
前言
平时我们经常听到的“熊猫血”、“恐龙血”、“黄金血”、“钻石血”，这些充满想象力的名词不断出现，血型究竟还藏着多少秘密？你真的了解这些稀有血型吗？
血型知多少？
提起血型，大多数人的认知可能止步于A、B、O、AB四种血型，或许还对RhD阴性“熊猫血”略知一二，但实际上，人类血型系统远比我们想象的复杂。
所谓血型，就是针对血液中红细胞表面的特异性抗原而进行定义的，它们是由基因所决定的一种遗传形状，这些血型系统如同血液中的“身份标签”，代表了个体的差异性。通俗讲就是，红细胞表面有什么抗原就是什么血型，有趣的是，我们的血清中还含有与自身红细胞抗原不匹配的抗体，专门对付异己的保镖[1]。
然而随着科学研究的进展，科学家发现红细胞上并不只有 A、B 两种抗原，自1900年ABO血型系统被发现以来，相继在恒河猴和人的血液中发现了另一种血型——Rh血型；
截至2025年10月，国际
到底什么才算稀有血型呢？
“熊猫血”、“恐龙血”、“黄金血”、“钻石血”，从这些形象生动的称呼来看，就知道这些血型珍贵而稀少。“稀有血型”就是一种少见或罕见的血型，美国血库协会 规定“稀有血型” 是指该血型在人群中只有千分之一的人拥有的血型，而罕见血型是指该血型在人群中只有五千分之一的人拥有的血型[3]。
01何为“熊猫血”？
在Rh血型系统中，除常见的D抗原外，还有C、c、E、e等抗原，当一个人的红细胞上存在D抗原时，称为RhD阳性，缺乏D抗原时即为RhD阴性[1]，由于D抗原阴性在汉族人口中仅占0.2%-0.5%，因此RhD阴性血俗称为“熊猫血”。
02还有“黄金血”？
在Rh血型系统中，除了稀有的“熊猫血”，还有罕见的“黄金血”，它是与阳性、阴性并列的另一个分支—Rhnull血型，这种血型的红细胞上缺少了与Rh相关的所有抗原，同时存在所有抗原对应的相应抗体，也就是说，除了同血型以外的任何ABO+RhD阳性或RhD阴性血型，都不能给Rhnull血型输血，会引起免疫反应导致溶血[1]。自1960年首次发现黄金血型以来，全球不到50例，我国仅报道几例，在人群中出现的概率仅有六百万分之一，足以见其稀缺和珍贵。
03“恐龙血”又是什么？
“恐龙血”学名类孟买血型，属于Hh血型系统，这类血型人的红细胞表面H抗原极弱或缺失，导致其无法正常形成A或B抗原，因此在常规血型检测中可能被误判为O型血，通常也被称为伪O型血，然而类孟买血型体内存在抗H或抗H1抗体，与O型血存在本质区别[1]。该血型在国内报道仅近百例，在中国人群中的比例约为十几万分之一，可见其罕见之极！
04罕见再升级的“钻石血”
“钻石血”属于Kidd血型系统中一例极为罕见的JK（a-b-）血型，因基因突变导致红细胞表面完全缺失Jka、JKb及JK3抗原，就像一张“缺少特定标识”的特殊通行证，基因型也因此发生改变[1]。JK（a-b-）血型在中国人群中的概率仅为0.002%-0.02%，稀有度比大众熟知的“熊猫血”（0.2%-0.5%）超百倍。
稀有血型是怎样产生的呢？
稀有血型的存在，犹如生命密码中隐藏的特殊段落，揭示出人类血液的多样性远超寻常认知，产生机制受多种因素影响，比如遗传因素：人类的血型由位于
基因突变：部分稀有血型是由基因突变直接导致的，这些突变影响了红细胞表面抗原的合成或表达。除了基因突变，某种先天缺陷也有可能是新血型产生的原因。而有些稀有血型的产生也可能和环境的改变有一定的关系。
稀有血型如何输血？
对于需要输血的稀有血型患者，那么便有可能面临寻找血源十分困难的状况，如果输入不同抗原的血后，一旦产生抗体，再寻找合适的血液就非常困难了。目前稀有血型输血途径主要有以下几种：
自体输血是最优先考虑的方案，不仅避免了稀有血源的 库存不足，缓解血源紧张的矛盾，同时还可避免经血传染病的传播，因而是一种公认的安全输血的方法。
亲属献血也是一种解决稀有血型血源的有效途径，因为在稀有血型患者的亲属中找到同型血液的亲属概率不低于 25% ，远远大于稀有血型在人群中的分布概率。
建立稀有血型库，目前对稀有血源多以两种方式进行长期建库管理，一是对红细胞进行低温保存，另一种方式是通过大规模筛选稀有血型的献血员，建立稀有血型档案库，在面临输血需求时给予紧急动员输血。
跨区域血液的互助合作，通过建立共享信息的互助组织或网站，进行跨区域乃至国际合作已 被证明是保障稀有血型输血的有力途径。
结语：每一滴血都独一无二
稀有不是弱点，稀有血型不是“特殊”或“异类”，而是人类多样性最真实的见证，是独特的力量！正是这些珍贵而稀少的存在，提醒我们，每一滴血液都是生命的奇迹，都要我们悉心守护。都能在需要时点亮另一个生命的希望。
专业审核：黎绍昌（南方医科大学深圳医院）
参考文献
[1]杨成民，
[2] Peyrard T, Azouzi S, et al. Identification of a new blood group system, PIGZ, and a novel antigen GWADA[J]. Vox Sanguinis, 2025, 120(10): 1234-1241.
[3] Mark K.Fung美国血库协会技术手册[M].19版.桂嵘，等译.北京：人民卫生出版社，2020.
来源：数智检验医学
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