常见靶点治疗全面升级，联合策略成为新趋势

针对EGFR敏感突变这一最常见靶点人群，本次指南做出多项重要调整：

新增联合方案：推荐“阿美替尼联合化疗”。

上调推荐级别：提升“埃万妥单抗（Amivantamab）联合拉泽替尼（Lazertinib）”方案的推荐等级。

纳入更多新药：多个针对EGFR敏感突变的新型药物首次进入指南推荐。

上述更新主要基于以下国际重磅研究的积极数据：

FLAURA2研究：更新中位总生存期（OS）数据，证实奥希替尼联合化疗可进一步改善患者生存。

MARIPOSA研究：更长随访数据支持埃万妥单抗联合拉泽替尼的持续临床获益。

ANEAS2研究：从疗效、安全性及性价比等多维度，再次验证靶向联合化疗对中国患者的生存改善价值。

罕见靶点精细分层，实现“有靶可打”

指南对罕见靶点的管理更加精细化，为既往缺乏有效治疗手段的患者带来新希望：

EGFR罕见突变（如PACC突变）：进行了更细致的分层推荐。

其他罕见靶点：针对EGFR 20外显子插入突变、HER-2突变、KRAS G12C突变、MET扩增等，均新增相应靶向药物推荐，极大丰富临床选择。

国产KRAS G12C抑制剂：戈来雷塞、索西美雷塞等国产新药凭借优异临床数据获得NMPA批准，并已列入指南相应级别推荐。

免疫治疗走向全程管理，围术期路径更清晰

免疫治疗已从晚期后线走向围术期全程管理，本次指南在以下方面实现突破：

基于PD-L1表达的精细分层：新增双免疫、ADC药物等治疗方案。

围术期“新辅助+辅助”模式落地：新辅助免疫联合化疗序贯辅助免疫治疗的全程管理模式获得更长随访数据支持。

长期生存数据更新：针对新辅助免疫联合化疗，本次指南更新了5年生存数据。

国际研究佐证：CheckMate 816、CheckMate 77T等研究的长期随访数据证实，围术期加入新型免疫药物可显著改善无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。

国产创新药物证据充分, 践行“国际证据+中国实践”

本次指南显著突出国产药物的贡献，充分体现CSCO指南“国际证据加中国实践”的一贯理念：

多领域覆盖：多项国产PD-1/PD-L1抑制剂在局部晚期等不同治疗领域的大型III期研究取得成功，并进入指南推荐。

罕见靶点突破：针对少见靶点的国产药物II期研究为临床提供了更多治疗选择。

可及性与性价比：国产药物的可及性提高与价格亲民，最终将转化为患者实实在在的生存获益。

《2026版CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》的更新，标志着我国肺癌诊疗正朝着更精准、更全程、更具中国特色的方向稳步迈进。通过深化常见及罕见靶点治疗、规范围术期全程管理、充分吸纳国产高质量证据，指南为临床医生提供了更强有力的武器，为患者带来了更多“有药可用”的希望。

期待本次指南的深入解读能够推动多学科融合，助力肿瘤青年医师成长，最终使指南真正服务于临床，惠及广大肺癌患者。