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患者为66岁男性,有吸烟史,因胃胀伴恶心呕吐入院。胃镜及活检确诊为胃底及体部低分化鳞状细胞癌,初诊时已伴有双侧锁骨上淋巴结转移、腹腔多发淋巴结转移及肝转移(cTNM Ⅳ期)。先后接受多线治疗,最终因广泛进展合并肺炎死亡。总生存期达49个月,远超晚期胃癌中位生存期。
胃原发鳞癌本就罕见,初诊已肝转移,却比多数腺癌患者活得更久——是免疫治疗的“超常发挥”,还是鳞癌特有的生物学秘密?
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