“如果过去五年我们都蒙着眼罩，还能正常生活吗？”倪海龙教授用这样一个问题开启了演讲。他指出，眼睛是获取外界信息最重要的器官，而当下越来越多的孩子早早戴上眼镜，其重要原因之一可归结为一个字——宅。

倪教授解释，长时间待在室内、缺乏户外活动，是导致近视发生和发展的核心因素。他用一组对比数据说明：20年前，在高楼林立的城市中，小学一年级学生的近视率可达30%；而在阳光充足、户外活动丰富的地区，这一比例仅为3%——相差十倍。

那么，如何打破“宅”的困局？倪教授总结出几个关键词：

• 玩：每天户外活动2小时是底线，3-4小时更理想，尤其是幼儿园阶段及低年级小学生。课间时间要走出教室。

• 读：阅读要讲究方式——端正坐姿、保证光线充足、减少连续用眼时间。

• 睡：充足的睡眠有助于保护视力防控近视，要早睡，睡足，睡好。晚上10:00后入睡的孩子，近视率是8:30前入睡者高1倍左右。晚间要尽量减少阅读书写及使用电子产品。

• 吃：均衡饮食，减少甜食和碳酸饮料摄入，饭后适当活动再开始近距离用眼。

  
  

倪教授也分享了自己女儿的成长经历：从小在户外“野”大，课间必出教室，放学后先在小区玩耍再回家写作业，最终既保持了良好视力，也考入了理想的大学。他强调：“鱼和熊掌可以兼得，关键在于家长的陪伴和科学引导。”

毛欣杰教授从缓解家长焦虑的角度切入。调查发现，到高中阶段，不近视的学生仅占10%~15%。他指出，如果所有家长仍把“不近视”作为唯一目标，焦虑只会越来越重。

他提出一个新视角：要用一生的长度来看待眼健康。他把眼睛比作相机——近视度数只是“镜头”的问题，可以通过戴镜或手术调整；而真正决定一生视力质量的，是“底片”，即视网膜。“高度近视是导致不可逆性致盲眼病的首要病因，但风险不在年轻时显现，而在50岁以后。”

因此，他提出分层管理的理念：不近视——少数幸运儿的目标；少近视——大多数孩子的现实目标；不高度近视——将度数控制在600度以内；让度数少一点——对高度近视倾向者尽力延缓；并发症少一点——通过定期检查实现慢病管理。

毛教授特别提醒家长关注学龄前儿童的眼轴长度。“一个6岁孩子如果眼轴偏长，即使现在没近视，未来高度近视的风险也很大。近视防控，防大于控，0~6岁是关键期。”

马薇教授聚焦于近视前期这一关键阶段。她指出，所谓近视前期，是指孩子尚未近视，但远视储备已接近耗尽，处于随时可能“透支”的状态。马教授建议，家长应每半年到一年带孩子（即使未近视）建立屈光档案，重点关注眼轴这一核心指标。对于高风险儿童（如父母高度近视、眼轴增长过快），应每三个月监测一次。

在干预手段上，她提出“组合拳”策略：行为干预：利用小学低年级学业负担较轻的阶段，尽可能增加户外时间；光学干预：对远视储备即将耗尽的孩子，可考虑佩戴平光防控镜片；药物干预：对高风险儿童，可在医生指导下尝试低浓度阿托品。

马教授还以自己的两个孩子为例：女儿在10岁远视储备耗尽后开始戴防控镜片，目前初二，度数稳定在125度；儿子在二年级视力5.1、仍有远视储备时即开始佩戴防控眼镜，如今五年级仍未近视。她总结：“早干预，效果真的不一样。”

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。