作为临床最常见的原发性肾小球肾炎之一，
谢静远教授
肾穿刺活检是诊断IgA肾病的“金标准”。它不仅能明确诊断，排除其他类似疾病（如
蛋白尿水平、估算肾小球滤过率（eGFR）以及血压，是评估疾病进展风险的三大核心临床指标。通过这些指标，我们才能判断这场“战争”是处于“小规模摩擦”阶段，还是已进入“敌人全面攻城”的危急时刻。
短期目标：将24小时尿蛋白水平控制在<0.5 g，理想状态是<0.3 g。
长期目标：将eGFR年下降速率控制在<1 ml/min/1.73m²，尽可能接近健康人肾功能的生理衰退水平。
谢静远教授
在IgA肾病的全程管理中，生活方式干预和支持治疗是决定长期预后的基石，贯穿疾病管理始终，直接影响肾脏的“续航能力”。
推荐低盐饮食（每日<5g食盐），以减轻肾脏负担和辅助降压；同时针对肾功能减退的患者，适当控制蛋白质摄入总量（即优质低蛋白饮食）。严格戒烟，将体重控制在理想范围（BMI<24 kg/m²），并坚持适度规律的体育锻炼。
IgA肾病患者是
谢静远教授
对于有疾病进展风险的IgA肾病患者，单纯的基础支持治疗已不足以控制病情，需要启动针对疾病核心机制的“对因治疗”和“抗炎治疗”。
所谓对因治疗，就是从根源入手，减少致病性IgA和其抗体的生成。目前可选药物包括布地奈德肠溶胶囊等，需经肾脏专科医生评估并指导使用。
谢静远教授
IgA肾病是一场持久战，需长期监测、规范管理、警惕疾病反复或进展，病情稳定后仍要坚持随访。随访频率需因人而异，根据病情严重程度、治疗反应及是否处于活动期进行个体化调整：
作为一名肾内科医生，我见过不少因忽视早期信号而延误诊治的IgA肾病患者。很多人体检发现尿里有潜血（红细胞）或尿蛋白增多，觉得不痛不痒便置之不理；也有人一确诊就陷入焦虑，四处寻访“根治秘方”，反而走了弯路。
IgA肾病虽然无法“根治”，但积极的干预措施可以有效延缓疾病进展。早期诊断、规范治疗，是保护肾功能的两道防线。发现异常指标，请及时到肾内科明确诊断；确诊后，医生会根据您的病情制定个体化方案，您需要做的，就是遵从医嘱、定期复查、耐心坚持。
别因无症状而轻视，也别因确诊而恐慌。医患携手，坚持科学治疗与规范管理，是延缓疾病进展、保护肾功能防止发生肾衰的重要保障。愿每一位患者都能保持信心，积极面对。
谢静远 教授
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