别再把抗生素当“感冒神药”啦!
2026-02-18

作者:杨丽

来源:江苏省人医呼吸与危重症医学科




别再把抗生素当“感冒神药啦”

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“医生,我咳嗽好几天了,咳得胸口疼,能不能开点‘消炎药’(抗生素)好得快一点?”

很多患者一感冒咳嗽,就习惯性地认为需要用抗生素,当医生不开时,甚至会觉得是治疗不积极。今天,我们就来彻底说清楚:为什么对付最常见的感冒咳嗽,医生通常会谨慎使用抗生素,甚至拒绝使用抗生素。

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一、根本原因:对手不对

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我们通常说的感冒,是由各种病毒和(或)细菌引起的,患者数据显示,70% ~ 80% 的感冒是由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,细菌感染引起的感冒则较为少见。抗生素通过干扰细菌的生长和繁殖过程来发挥作用,主要用于治疗细菌感染疾病,无法杀死病毒或阻止病毒复制。用抗生素治病毒性感冒,就像用渔网去捕鸟——工具根本用错了对象。

二、为什么医生会谨慎或拒绝使用抗生素?有以下原因:

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第一,耽误治疗时机:病毒感染盲目使用抗生素,不仅起不到治疗作用,反而可能错过治疗的最佳时期,令病情更加严重。

第二,降低抗生素的疗效:不恰当使用抗生素,长期、超量使用抗生素,均可能使致病菌产生抗药性。这可能使一些原本可以治愈的感染变得难以治疗,甚至可能导致治疗失败,并造成患者死亡的恶性结局。    

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第三,增加治疗的经济成本、时间成本:出现耐药性后,患者需要接受更长时间、更昂贵药物的治疗。这不仅会增加医疗资源的消耗,还会大幅增加患者的痛苦和不便。

第四,导致不良反应抗生素不仅会“杀死”致病菌,还可能“杀死”人体肠道中的有益细菌,破坏肠道菌群平衡,导致消化不良腹泻便秘等问题。 

三、感冒后怎么办?

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(1)做好生活护理: 应保证充足的休息,减轻体力劳动,多喝水,食用清淡、易消化的食物。应保持呼吸道湿润。居室应常通风,适当使用加湿器等增加空气湿度。

(2)支持对症治疗:普通感冒是一种自限性疾病,一般 1 周左右就能自行痊愈,临床一般以对症治疗为主,如使用退热药、止咳祛痰药物、抗鼻塞药物等,缓解相应症状,预防并发症。

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(3)流行性感冒应及时进行抗病毒治疗:诊断流感后,对需要抗病毒治疗的患者应尽早开始抗病毒治疗;发病48h内启动抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率和缩短住院时间。

(4)及时就医:尽管大多数感冒咳嗽能自愈,但如果出现以下 “红色警报” ,请立即就医:

① 高热持续超过3d或呼吸困难胸痛、嗜睡或意识模糊;

② 感冒症状超过一周,或是严重影响日常生活,如影响睡眠、食欲减退、无法正常工作学等;

③ 感冒伴随其他病症, 如肺炎支气管炎中耳炎鼻窦炎等;

 婴幼儿、老年人及有基础疾病者感冒后病情进展较快,应尽早就医。


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理解并接受“感冒不需用抗生素”的理念,是科学就医、自我保护的重要一步。抗生素是宝贵的医疗资源,不是随手可取的“感冒药”。每一次的谨慎使用,都是在为我们自己、也为子孙后代保留一份有效的治疗希望。

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参考文献:

[1]中国医师协会感染科医师分会,国家传染病医学中心,国家感染性疾病临床医学研究中心,等.抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识[J].中华传染病杂志,2025,43(09):513-529.

[2]安晓洁.感冒后不可滥用抗生素[J].食品与健康,2024,36(07):48-49.

[3]顾军华.感冒的科学认知与应对[J].江苏卫生保健,2025,27(05):449-450.


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供稿:杨丽

编辑:岳朝丽、费曼琳

审核:万里红、姚欣


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