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可能你会疑惑: 明明每天都在换袋、清洗,皮肤怎么还是一天天变差?
关键问题,往往出在“渗漏”上:造口排泄物中含有消化酶和细菌,一旦漏到皮肤上,就像持续不断的刺激源,反复破坏皮肤原本的保护屏障,容易引发红肿、糜烂,甚至感染。
再加上造口周围皮肤常常不太平整,有褶皱、疤痕或凹陷,如果清洁不到位、底盘贴得不牢,排泄物更容易滞留在皮肤表面,刺激时间一长,问题自然就来了。
久而久之,皮肤会陷入一个恶性循环:越渗漏,越受刺激;越受刺激,底盘越难贴牢。

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正因如此,护理的核心目标并不是“多洗几次”,而是尽量减少排泄物接触皮肤的机会。
1. 擦干再贴,别掉进“潮湿陷阱”
底盘想贴得牢,前提只有一个:皮肤一定要干。
如果皮肤还潮着就贴上去,底盘很快就会松动,渗漏自然也跟着来。换袋前不妨多花半分钟,把造口周围轻轻擦干,再贴,会省下后面很多麻烦。
2. 量准再剪,留好2–3毫米的安全边
剪底盘时,不是越紧越好。
一般来说,比造口大2–3毫米刚刚合适——既不会压到造口,又能尽量减少排泄物接触皮肤的机会,这是很多造口护士都会推荐的“黄金距离”。
3. 皮肤破了?护肤粉来“救急”
如果造口周围已经有点破皮、渗液,可以先薄薄撒一层造口护肤粉。
记得别贪多,用干净的棉签,或者吹风机的冷风档,把多余的粉轻轻吹掉,留下薄薄一层就好,这样既能保护皮肤,也不影响底盘粘贴。
4. 凸面底盘配合腰带,更稳更安心
对于造口回缩、腹部皮肤不平的人来说,凸面底盘配合腰带往往更合适。
凸面底盘能帮助排泄物顺利流进袋里,腰带提供额外支撑,让底盘贴得更稳,活动时也更放心。
1.穿着要舒适:选择宽松、柔软的衣物,避免紧身裤或腰带压迫造口区域。
2.日常清洁以淋浴为主:洗澡前,可以在底盘四周贴上防水胶布;每次排泄物达到袋子1/3时,就要及时排放.
3.定期复查:一般建议每3~6个月回医院随访一次。
造口护理这件事,从来不是一蹴而就的,皮肤反反复复、情绪起起落落,其实都很正常,也不代表你哪里做错了。
重要的是,一点一点把方法摸清楚,把细节慢慢做到位,哪怕只是今天少红一点、少疼一点,都是在往好的方向走。
对身边的家人来说,多一份理解、多一点耐心,本身就是最重要的支持;对正在适应变化的你来说,愿意学习、愿意尝试,本身就已经很了不起。
请相信,随着护理越来越熟练,皮肤会慢慢稳定下来,生活也会重新找回节奏。
这条路不轻松,但你并不是独自面对。
[1]
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[4]董珊,
[5]单英丽.浅谈结肠癌手术前后的观察与护理 [J]. 中国实用医药,2010, 5 (01). DOI: 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2010.01.193.

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