肠癌术后最怕造口皮肤红肿溃烂?4步帮你稳住皮肤、少遭大罪
2026-02-14
换造口袋时,手指刚碰到周围皮肤,就传来一阵刺痛——明明已经很小心了,为什么皮肤还是又红又肿,甚至破皮渗水?白天总担心渗漏,晚上皮肤火辣辣地疼,睡也睡不好。

  

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 图源:VCG211298140600 

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为什么造口皮肤容易发红、溃烂?[1][2]

可能你会疑惑: 明明每天都在换袋、清洗,皮肤怎么还是一天天变差?

 

关键问题,往往出在“渗漏”造口排泄物中含有消化酶和细菌,一旦漏到皮肤上,就像持续不断的刺激源,反复破坏皮肤原本的保护屏障,容易引发红肿、糜烂,甚至感染。

 

再加上造口周围皮肤常常不太平整,有褶皱、疤痕或凹陷,如果清洁不到位、底盘贴得不牢,排泄物更容易滞留在皮肤表面,刺激时间一长,问题自然就来了。

 

久而久之,皮肤会陷入一个恶性循环:越渗漏,越受刺激;越受刺激,底盘越难贴牢。

 

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图源:AI生成 

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4步护理法,让皮肤“稳如泰山”[3][4]

正因如此,护理的核心目标并不是“多洗几次”,而是尽量减少排泄物接触皮肤的机会。

 

1. 擦干再贴,别掉进“潮湿陷阱”

 

底盘想贴得牢,前提只有一个:皮肤一定要干。          

如果皮肤还潮着就贴上去,底盘很快就会松动,渗漏自然也跟着来。换袋前不妨多花半分钟,把造口周围轻轻擦干,再贴,会省下后面很多麻烦。

 

2. 量准再剪,留好2–3毫米的安全边

 

剪底盘时,不是越紧越好。          

一般来说,比造口大2–3毫米刚刚合适——既不会压到造口,又能尽量减少排泄物接触皮肤的机会,这是很多造口护士都会推荐的“黄金距离”。

 

3. 皮肤破了?护肤粉来“救急”

 

如果造口周围已经有点破皮、渗液,可以先薄薄撒一层造口护肤粉。          

记得别贪多,用干净的棉签,或者吹风机的冷风档,把多余的粉轻轻吹掉,留下薄薄一层就好,这样既能保护皮肤,也不影响底盘粘贴。

 

4. 凸面底盘配合腰带,更稳更安心

 

对于造口回缩、腹部皮肤不平的人来说,凸面底盘配合腰带往往更合适。

     
凸面底盘能帮助排泄物顺利流进袋里,腰带提供额外支撑,让底盘贴得更稳,活动时也更放心。 

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日常3件小事,帮你更省心”[3][5]
 

1.穿着要舒适:选择宽松、柔软的衣物,避免紧身裤或腰带压迫造口区域。


2.日常清洁以淋浴为主:洗澡前,可以在底盘四周贴上防水胶布;每次排泄物达到袋子1/3时,就要及时排放.


3.定期复查:一般建议每3~6个月回医院随访一次。

 

结语


造口护理这件事,从来不是一蹴而就的,皮肤反反复复、情绪起起落落,其实都很正常,也不代表你哪里做错了。


重要的是,一点一点把方法摸清楚,把细节慢慢做到位,哪怕只是今天少红一点、少疼一点,都是在往好的方向走。


对身边的家人来说,多一份理解、多一点耐心,本身就是最重要的支持;对正在适应变化的你来说,愿意学习、愿意尝试,本身就已经很了不起。


请相信,随着护理越来越熟练,皮肤会慢慢稳定下来,生活也会重新找回节奏。


这条路不轻松,但你并不是独自面对。

参考文献:

[1]刘莺歌,吴燕,曹秋君,等.肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤的影响因素分析[J].中华护理教育,2021,18(08):749-754.

[2]Nagano M, Ogata Y, Ikeda M, et al. Peristomal Moisture-Associated Skin Damage and Independence in Pouching System Changes in Persons With New Fecal Ostomies[J]. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, 2019, 46(2): 137-142. DOI: 10.1097/WON.0000000000000491

[3]张芹.肠癌造口患者术后护理探讨与对策 [J]. 北方药学,2013, 10 (08):154-155.

[4]董珊,袁玲,陈秋菊,等.肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2022,57(02):223-230.

[5]单英丽.浅谈结肠癌手术前后的观察与护理 [J]. 中国实用医药,2010, 5 (01). DOI: 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2010.01.193.








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