胆胰肠结合部指胆管、胰管和十二指肠交汇处的特定解剖区域，好发多种疾病，包括炎症、结石、肿瘤、畸形、损伤和功能障碍。胆管、胰管和十二指肠梗阻引起的临床表现是胆胰肠结合部疾病共同的临床表现。不明原因的胆胰管扩张指在影像学图像上无明显占位性病变，仅表现为胆管和（或）胰管扩张的临床征象。此类患者可无任何症状与实验室指标异常，也可仅表现为碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶和胆红素等轻度升高。部分胆胰管扩张的原因是生理性扩张，部分则是在影像学图像上不易发现的早期肿瘤或不典型肿瘤。目前，临床对胆胰肠结合部疾病，尤其是不明原因的胆胰管扩张的诊治缺乏统一认识，常导致其漏诊、误诊和过度治疗等。本共识旨在规范胆胰肠结合部疾病的诊治流程，提高相关人员对胆胰肠结合部疾病诊治复杂性、特殊性和共同特征的认识，减少胆胰肠结合部疾病的漏诊漏治、误诊误治、不规范诊治和过度治疗。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/37778

腹部外科术前贫血发生率高，同时大量失血也是导致术后并发症和死亡风险增加的主要危险因素。因此，围手术期患者血液管理对于接受腹部外科手术患者的安全和预后具有重要的临床实践价值。本指南工作组遵循制订指南的规范，聚焦于围手术期贫血治疗、血液制品输注、外科技术与麻醉技术等相关核心领域，通过系统检索及评价腹部外科围手术期患者血液管理相关文献，经由多学科专家讨论，形成20项推荐意见。旨在为腹部外科围手术期患者血液管理提供高质量的指导及决策依据。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/37838

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，肝移植是治疗肝衰竭有效的治疗方法。为降低肝衰竭肝移植围手术期死亡率，中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组基于国内外该领域的循证医学证据，结合我国临床实践，组织相关专家制订《肝衰竭肝移植围手术期管理诊治指南（2026版）》（以下简称指南）。指南强调多学科综合治疗的重要地位，旨在提高肝衰竭肝移植围手术期诊疗水平，降低肝衰竭肝移植围手术期死亡率，改善患者预后。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/37914

外科技术的进步已使得结直肠癌患者的肿瘤学预后获得显著改善。然而，以低位前切除综合征为代表的术后功能障碍逐渐成为结直肠外科亟待解决的关键问题。近年来，经肛门灌洗作为低位前切除综合征的治疗手段在临床上获得应用。为进一步提高中国医师对经肛门灌洗的认识，规范其治疗流程，本共识针对低位前切除综合征患者应用经肛门灌洗治疗的适应证、禁忌证及具体操作规范等问题进行了充分调研与讨论，制订了经肛门灌洗治疗低位前切除综合征的中国专家共识。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/37860

肛瘘是肛肠科常见疾病，常继发于肛门直肠周围脓肿，也可由特异性炎性疾病、恶性肿瘤或外伤感染引起。肛瘘反复感染导致患者肛门肿痛、肛旁破溃流脓，严重影响患者生活质量和心理健康；长期慢性炎症刺激还可能增加癌变风险。肛瘘的治疗分保守治疗和手术治疗，保守治疗仅缓解症状；手术治疗是根治肛瘘的唯一途径，包括肛瘘根治术、肛瘘切除术、挂线法等多种方法，肛瘘保守及术后阶段，中医治疗有独特优势，且中西医结合治疗优于单纯西医治疗。因此迫切需要中西医结合治疗发挥优势互补，建立适合我国肛瘘患者的标准化中西医诊断及规范化治疗方案，具有重要的临床实用价值和指导意义。本共识从临床实际出发，开展肛瘘中西医结合诊治的循证研究，基于现有最新证据，在广泛共识基础上形成肛瘘中西医结合诊疗方案的制订，以保证共识的科学性、实用性、临床可操作性，并规范肛瘘的中西医临床诊断、治疗，为临床医师提供肛瘘中西医标准化处理的策略与方法，促进中医肛肠科及中西医肛肠科临床诊疗和科研水平的提高，以期作为临床实践、诊断规范和质量评价的重要参考依据。 

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/37855

甲状腺微小乳头状癌的检出率逐年上升，大多数患者预后良好。传统治疗方式包括手术切除与积极监测，但前者可能带来并发症，后者则存在疾病进展风险，增加患者心理负担。超声引导热消融作为一种微创治疗方法，在保留甲状腺功能、提升生活质量方面已经展现出优势。本共识基于GRADE 证据分级系统与改良德尔菲法，综合多学科专家意见，系统阐述甲状腺低危微小乳头状癌热消融治疗的适应证、禁忌证、术前评估、操作流程、并发症处理及术后随访等，旨在推动该技术在我国规范化和安全有效应用，为临床实践提供循证依据。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/37928

Laennec包膜是覆盖肝脏内外实质的固有纤维结缔组织，其在外科手术中的价值日益凸显。国际肝胆胰协会中国分会组织国内该领域专家制订《Laennec间隙引导肝胆外科手术专家共识（2026版）》（以下简称共识）。该共识基于循证医学原则，系统归纳Laennec包膜的解剖界定及在肝胆外科手术中的应用，明确Laennec包膜与Glisson鞘、肝静脉及下腔静脉解剖间隙，提出以Laennec间隙为引导的手术入路，旨在规范手术操作流程、提高手术安全性与疗效，推动手术方案的推广和标准化，为未来研究指明方向。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/37917

随着“达标治疗”理念的推广及多学科协作模式的广泛应用，克罗恩病（CD）外科治疗的目标也从解除症状转向维持术后长期缓解、恢复功能与提升生活质量的综合管理方向转变。本指南由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组、中华医学会外科学分会胃肠外科学组和结直肠外科学组结合国内外最新研究成果和理念进展，对中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组2020年发布的《炎症性肠病外科治疗专家共识》中CD及肛周CD部分进行全面系统的更新，旨在为外科决策提供科学严谨、循证充分、实践导向的参考依据。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/37911

溃疡性结肠炎（UC）患者如果出现药物治疗无效、激素依赖、严重并发症或有癌变风险等情况，需要接受手术治疗。随着治疗目标从单纯控制症状转向达标治疗与改善长期预后，临床上对外科决策的科学性与围手术期管理的规范性也提出了更高要求。本指南由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组牵头，联合中华医学会外科学分会结直肠外科学组和胃肠外科学组专家共同制定，在2020年《炎症性肠病外科治疗专家共识》基础上进行循证更新，融合了最新国际共识、国内研究进展与临床实践需求，旨在为我国UC外科治疗提供标准化、科学化、实用性的临床指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/37908

随着相关研究的日益深入，我国在耐药菌致腹腔感染的诊断和防治方面积累了大量经验和研究成果，对其流行病学特征和耐药机制也有了更深入的认识。中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组、中国医师协会外科医师分会急重症外科专家工作组、江苏省医学会外科学分会感染与危重症学组邀请外科、危重症等领域部分专家，参考国内外腹腔感染诊治的相关指南和文献，结合临床经验，以问题为导向，采用德尔菲法对腹腔感染常见耐药菌感染诊治的热点问题进行讨论，以期规范临床诊疗行为，提高耐药菌感染的防控水平，为临床医师提供权威、实用的诊疗指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/37907

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