诊室里，医生在治疗上定下了“化疗+靶向”的方案。你听到“化疗”两个字，脑子“嗡”的一声，一下慌张起来：靶向药已经够折腾人了，再加化疗，身体真的不会垮吗？不如…只吃靶向药，行不行？”

我们懂。这种担心太正常了。

但在你决定“砍掉”化疗之前，我们想和你一起看看：医生为什么常会提出“联合出击”的方案？ 

你可以这样理解： 

如果只使用靶向药，可能会面临两个问题^[2]：

一是有些癌细胞（没有靶点或对靶向药不敏感）无法被清除，留下复发隐患；

二是在靶向药的选择治疗下，那些原本不占优势的耐药细胞可能趁机“崛起”，导致药物在较短时间内失效。

而联合使用，往往是“1+1 > 2”的战术搭配：靶向药负责精准打击主要目标，化疗药则清理战场上的残余势力，两者相辅相成，目的是更全面、更持久地控制肿瘤生长，为患者争取更好的治疗效果。两者联用可提高肿瘤缓解率，延长生存期^[4-5]。

实际上，疗效的协同不等于副作用的简单叠加。

化疗和靶向药物的作用机制不同，它们的副作用谱也有所差异，并不完全重叠。现代肿瘤治疗已经将 “副作用管理” 作为治疗方案的重要组成部分。

医生在制定治疗计划时，会同时考虑如何预防和处理可能的副作用。大多数副作用是可预见、可预防、可控制的。关键在于与医疗团队保持密切沟通，及时报告任何不适，不要“硬扛”。

答案是：看情况，而且必须交给医生判断。

这些情况，医生可能会更推荐联合治疗：

• 有特定靶点突变。

• 肿瘤存在转移。

• 身体基础较好等。

   

而这些情况下，单用靶向药也可能成为合理选项：

• 无法耐受化疗和靶向治疗协同的副作用。

• 年龄较大，全身情况较差。

需要强调的是，这不是一道可以自己回答的选择题。到底适不适合只用靶向药，必须由医生根据你的完整病历、病理报告、基因检测结果、影像学资料和整体身体状况来综合判断。 

面对治疗选择，恐惧是正常的，但我们可以用一些方法，帮助自己更安心地前行：

面对“化疗联合靶向，还是单用靶向”的建议，患者最有力的武器不是主观臆断或者是恐惧和猜测，而是与医生结成治疗同盟。将担忧转化为具体问题，科学的解决。