在纪春岩教授、金洁教授的主持下,中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)李艳教授对白血病规范化检测及治疗项目进行了回顾及总结。本项目响应国家卫健委要求,由国家血液病质控中心牵头推进白血病规范化诊疗工作,旨在总结我国血液病诊疗现状、完善质控指标体系、围绕“精准诊断+规范治疗”搭建“国家-省-市”三级质控网络,最终达到全国血液病诊疗同质化目标,提升全国血液病医疗质量,造福广大患者,现已取得良好成效。
李艳教授作报告
在2025白血病规范化检测和治疗项目总结仪式环节,中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)、重庆医科大学附属第二医院、中南大学湘雅医院、中国医科大学附属第一医院、郑州大学第一附属医院、中国科学技术大学附属第一医院、苏州大学附属第一医院、四川省人民医院、上海交通大学医学院附属同仁医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学附属第一人民医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院、南方医科大学南方医院、陆军军医大学新桥医院、江苏省人民医院、吉林大学第一医院、河北医科大学第二医院、航天中心医院、北京大学人民医院、安徽医科大学附属第一医院质控单位授牌仪式圆满举行。感谢以上各单位的辛勤付出与大力支持,过去一年间,各单位以专业力量推动白血病诊疗标准化建设落地见效,为提升白血病诊疗水平、惠及广大患者筑牢了坚实基础。未来希望在各单位的携手并肩、通力协作下,持续凝聚白血病诊疗领域的行业合力,不断推动白血病规范化检测与治疗工作向纵深发展,为守护白血病患者健康福祉谱写新篇。
现场精彩瞬间
在纪春岩教授、金洁教授的主持下,中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)贾玉娇教授分享了FLT3-内部串联重复(FLT3-ITD)突变MRD监测在AML中的应用。MRD监测是AML治疗中评估疗效、预测复发、指导个体化治疗的关键,FLT3-ITD是重要监测靶点。FLT3-ITD突变类型复杂,涉及插入位置、长度、负荷等多个特征,克隆异质性和伴随突变进一步增加解读难度。二代测序(NGS)技术凭借高灵敏度、可定量、能检测多类型变异的优势,成为FLT3-ITD突变MRD监测的优选方法。临床需结合动态监测结果、ITD分子特征及多组学数据,综合解读以优化治疗决策。
贾玉娇教授作报告
在上海交通大学医学院附属第一人民医院宋献民教授的主持下,魏辉教授梳理了AML的治疗进展。在当前AML治疗路径中,FLT3突变患者的治疗需以MRD为驱动,且吉瑞替尼是重要选择:其单药治疗的临床获益已获充分验证,近期中国真实世界数据及国际多中心临床研究还显示,吉瑞替尼联合维奈克拉+阿扎胞苷的方案,可助力患者实现深度缓解,提升移植可行性,并延长生存,为FLT3突变AML患者带来了更多治疗希望。
魏辉教授作报告
在北京大学人民医院江倩教授、中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)姜尔烈教授的主持下,江苏省人民医院朱雨教授介绍了Fit与Unfit AML患者治疗方案选择。国内外权威指南均推荐Fit FLT3突变患者接受7+3标准化疗联合FLT3抑制剂诱导治疗,而作为中国唯一获批治疗FLT3突变R/R AML的靶向药物,吉瑞替尼联合7+3方案治疗新诊断FLT3突变患者复合完全缓解率可达89%。此外,对于Unfit FLT3突变患者,吉瑞替尼+维奈克拉+阿扎胞苷组成的三联方案可助力完全缓解(CR)率达90%,流式MRD阴性率达86%,2年OS率达71%,且安全性可控,获得国内外指南一致推荐。
江倩教授、姜尔烈教授主持
朱雨教授作报告
讨论环节,朱雨教授、苏州大学附属第一医院刘跃均教授、四川大学华西医院吴俣教授、中国医科大学附属第一医院颜晓菁教授、南方医科大学南方医院宣丽教授、中国科学技术大学附属第一医院朱小玉教授针对Fit与Unfit患者治疗策略发表真知灼见。专家表示,吉瑞替尼可为不同体能状态患者提供安全有效的治疗选择、改善预后与生活质量,同时,需开展更多临床研究进一步明确吉瑞替尼单药或联合方案获益,以挖掘更优治疗组合、拓展获益人群。
朱雨教授、刘跃均教授、吴俣教授、颜晓菁教授、宣丽教授、朱小玉教授分享观点
在四川省人民医院黄晓兵教授、河北医科大学第二医院罗建民教授的主持下,陆军军医大学新桥医院张诚教授剖析了靶向治疗时代下FLT3突变AML的联合用药策略。去甲基化药物+维奈克拉基础上一线联合针对特定基因突变(如FLT3突变)的靶向药物,可提高缓解率和MRD阴性率,是“去化疗”时代中深具潜力的治疗策略,其中,吉瑞替尼+维奈克拉+阿扎胞苷三联方案治疗新诊断Unfit FLT3突变AML具有较高的改良的复合完全缓解(mCRc)率(100%),CR率为90%。需要注意的是,治疗过程中应在减轻不良反应、提升治疗耐受性的同时,着重维持患者深度缓解状态,最终改善临床治疗结局与患者预后。
黄晓兵教授、罗建民教授主持
张诚教授作报告
讨论环节,张诚教授、重庆医科大学附属第二医院邓建川教授、安徽医科大学第一附属医院李庆生教授、青岛大学附属医院王伟教授、山东省立医院房孝生教授针对如何规范用药、提升AML患者生活质量发表真知灼见。专家表示,吉瑞替尼联合方案在FLT3突变AML治疗中已展现出色获益,其既能提升缓解率与MRD阴性率,又能通过个体化剂量调整提高耐受性,助力患者获得更好生活质量。未来,需进一步探索吉瑞替尼与其他靶向药物的协同潜力、不同基因亚型患者的适配性等。
张诚教授、邓建川教授、李庆生教授、王伟教授、房孝生教授分享观点
在航天中心医院王静波教授、沈杨教授的主持下,北京大学人民医院王昱教授介绍了FLT3突变AML围移植期靶向治疗管理策略。基于MRD的移植后AML复发预防策略已是国内外专家的广泛共识,移植前快速缓解、深度缓解续以吉瑞替尼维持治疗的FLT3突变AML患者预后更佳。研究显示,与对照组相比,吉瑞替尼维持治疗后3年OS率显著更高(79.1% vs 53.0%,P=0.013),3年RFS率亦具有明显优势(67.2% vs 42.5%,P=0.026),可为患者筑牢长期生存防线,是围移植期患者重要治疗选择。
王静波教授、沈杨教授主持
王昱教授作报告
讨论环节,王昱教授、郑州大学第一附属医院曹伟杰教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院曹阳教授、上海交通大学医学院附属同仁医院刘立根教授分享AML围移植期管理经验。专家表示,吉瑞替尼在围移植期的应用价值突出,移植前可作为桥接治疗助力患者快速达缓解、降低疾病负荷,为移植创造更佳条件;移植后维持治疗则能有效抑制残留病灶,降低复发风险,延长患者RFS与OS,为FLT3突变AML患者围移植期全程提供有力保障。
王昱教授、曹伟杰教授、曹阳教授、刘立根教授分享观点
在中南大学湘雅医院徐雅靖教授的主持下,上海交通大学医学院附属瑞金医院胡晓霞教授介绍了PCR-NGS技术检测FLT3-ITD突变的临床价值。PCR-NGS技术具有检测性能更优、精准识别残留病灶、预后预测更可靠等优势,应成为FLT3-ITD突变AML患者移植前后MRD检测的优选方法,以指导风险分层与治疗决策。同时,围移植期需结合PCR-NGS检测结果、移植时机及FLT3抑制剂使用史,个体化选择吉瑞替尼维持治疗,尤其推荐用于确诊后尽早移植、移植前MRD阳性或曾使用FLT3抑制剂的患者。
徐雅靖教授主持
胡晓霞教授作报告
讨论环节,吉林大学第一医院谭业辉教授分享AML围移植期MRD检测经验。专家表示,MRD检测是围移植期风险分层与复发预警的关键,直接影响治疗决策与患者预后。随着PCR-NGS技术的应用,检测灵敏度大幅提升,为精准评估奠定基础。临床中应结合PCR-NGS检测结果,对MRD阳性患者优先选择吉瑞替尼维持治疗,以有效降低复发风险、改善生存获益。
谭业辉教授分享观点