药物是BPH治疗的重要手段，可以改善症状并提高患者生活质量。但老年患者常合并多种慢性疾病，并常存在多重用药现象，增加了药物相互作用和不良反应发生风险。随着年龄的增长，老年男性机体功能逐渐减退，不仅BPH/LUTS的发生率增加，而且其他各种慢性病的发生率也会增加。因此，老年男性多病共存（≥2种慢性病）现象非常普遍，我国14个省份横断面调查显示，老年BPH患者多病共存比例高达91.36%，50.4%的老年患者用药超过10种。

多病共存往往需要多种药物治疗，而多药联合治疗可能增加药物相互作用、尤其是有害的药物相互作用（ADI）的发生率。我国有40%的卧床老年患者存在潜在ADI风险，其中27%的患者有严重ADI风险^[1]。而老年患者肝肾功能减退、耐受性下降，常规用药需兼顾疗效与安全，这成为临床治疗与患者用药困境。

面对以上老年患者泌尿系统BPH/LUTS的临床诊治痛点，北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会组织多学科专家，制定了《老年男性良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗指南》。《指南》基于系统评价、随机对照试验等高质量证据，通过德尔菲法形成共识，聚焦≥65岁老年群体，明确指出中药治疗应遵循辨证施治，并注意肝肾功能监测。老年BPH人群的药物治疗需要特别关注个体化调整和安全性。

《指南》特别强调，老年BPH/LUTS患者在常规诊断外，需评估心血管、肾脏、内分泌、呼吸和神经系统等合并疾病病史以及相关用药情况，关注全身系统性疾病及其合并用药对于BPH/LUTS的潜在影响，以及是否会增加BPH/LUTS药物治疗风险，加强用药安全。不能仅局限于排尿相关问题的关注，还要注意防范药物相互作用，同时重视肝肾功能监测^[1]。指导了临床应对我国人口老龄化背景下老年男性BPH/LUTS发病率上升所带来的用药挑战。

BPH在中医学中属“精癃”范畴，其核心病机为三焦气机失调，导致膀胱气化功能障碍。依据病因性质，可分为实证与虚证：实证多见于肺热壅盛、下焦瘀阻、肝气郁结或膀胱湿热；虚证则以肾阳虚衰或中气下陷为主。该病多发于老年男性，临床上常呈虚实夹杂之势，且症状随年龄增长而逐渐加重。治疗方面，虚证应以补肾为本，调和肾阴肾阳，维持开合有序；实证则应遵循“六腑以通为用”的治疗原则，重在疏通气机、清热利湿、活血化瘀、散结通络，以减轻下尿路梗阻。

作为《老年男性良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗指南》明确推荐的中成药^[1]，夏荔芪胶囊精准契合老年BPH “虚实夹杂”的核心病机，成为《指南》辨证施治理念的践行者：

• 证型精准覆盖：老年BPH患者常见肾虚湿热证和脾肾气虚证。肾虚湿热证的主症包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿无力、腰膝酸软；伴随症状包括尿线细，小腹酸胀，尿色黄，舌淡，苔薄黄或黄腻，脉细数。脾肾气虚主症包括小便无力，尿频、尿急、腰膝肢冷，纳差腹胀；伴随症状包括面色萎黄，疲乏无力，舌淡苔白，脉弱。针对以上两种证型，夏荔芪以“益肾健脾、利水散结”为核心功效，既缓解排尿症状，又调理脏腑功能，标本兼治。

  
  

• 安全适配老年BPH患者：夏荔芪药性温和，安全性良好，肝肾损伤风险低。Ⅱ、Ⅲ期试验组共观察了不少于400例的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图，观察了不少于350例的便常规。其中部分病例的血常规、肝功能、肾功能检查指标治疗前正常，治疗后轻度异常。个别病例治疗前异常，治疗后轻度加重，多为异常无临床意义，判断与药物无关^[2]。

  
  

• 疗效显著：夏荔芪最新国际循证验证，治疗8周可显著降低国际前列腺症状评分（IPSS）5.01、显著提高平均尿流率，减少残余尿量，Ⅲ期临床显示夏荔芪治疗总有效率达92.9%。其通过缩小前列腺体积，缓解炎症水肿减轻尿道压迫，通过改善膀胱功能，提高逼尿肌肌力，提高排尿动力。夏荔芪胶囊由黄芪、女贞子、夏枯草、荔枝核、滑石、黄柏、肉桂、琥珀组成。方中以黄芪为君，取其益气升阳、利水消肿之效。以夏枯草、女贞子、滑石为臣药，具有散结利水、补益肝肾的作用；以肉桂、琥珀、黄柏、荔枝核为佐使药，取其温阳活血散瘀之功。组方中的琥珀还有镇惊安神的作用，提高患者睡眠质量，可缓解夜尿频繁等困扰^[3-4]。