布地奈德/福莫特罗治疗COPD肺炎相关风险低于沙美特罗/氟替卡松
2011-07-13 来源:爱唯医学网
文献标题:Budesonide/formoterol vs. salmeterol/fluticasone in COPD: a systematic review and adjusted indirect comparison of pneumonia in randomised controlled trials 
文献出处: Int J Clin Pract. 2011 Jul;65(7):764-74.
期刊影响因子:2.309 
PMID:21676119
       英国皇家Devon & Exeter医院的Halpin DM医生及其同事报告,对于正在接受治疗的慢性阻塞性肺病(COPD)患者,布地奈德/福莫特罗联合治疗在肺炎发生率及相关死亡率方面优于沙美特罗/氟替卡松联合治疗。该研究发表在《国际临床实践杂志》7月刊上(Int J Clin Pract. 2011 Jul;65(7):764-74.)。
 
       研究者进行文献检索发现,目前尚无比较布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松优劣的“头对头”试验。因此,研究者检索收集相关的随机对照试验数据,对这两种联合治疗方案进行了间接比较。
 
       研究者共筛选出8项沙美特罗/氟替卡松试验和4项布地奈德/福莫特罗试验,将数据汇总后,采用Bucher校正间接比较法计算比值比(OR)和95%置信区间(CI)。
 
       结果显示,布地奈德/福莫特罗组患者发生肺炎性不良事件的比例(OR,0.47;95%CI,0.28~0.80)、发生肺炎性严重不良事件的比例(OR,0.41;95%CI,0.19~0.86),均显著低于沙美特罗/氟替卡松组患者。由于入组患者中发生的肺炎相关性死亡例数过少,研究者未能得出相应的对比结论。
 
       该研究的局限性包括,TORCH试验结果对总体分析结果的影响过大,所纳入的各项试验在用药时程和剂量方面存在异质性,而且缺乏预定义的肺炎诊断标准。
 

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