➤围绝经期相关的疾病、症状及其风险筛查

推荐1：围绝经期女性不仅血管舒缩症状（VMS）和神经心理症状的发病率高，同时也是罹患多种代谢紊乱、骨质疏松、肌少症以及动脉粥样硬化性心血管疾病的高危人群，不良的生活方式与其发病密切相关，因此女性从进入围绝经期开始就应关注营养健康、加强医学营养管理(Ⅰ级推荐A 类证据)。

推荐2：由于雌激素水平下降会导致多种相关的疾病和/或症状，因此建议围绝经期女性常规进行围绝经期相关疾病和症状的风险筛查(Ⅰ级推荐A 类证据)。

➤推荐对围绝经期相关疾病和症状有益的饮食模式

推荐3：多种饮食方式可以改善围绝经期代谢紊乱和心血管疾病，包括能量限制饮食、地中海饮食(欧洲)和DASH 饮食(美国)；其中，地中海饮食不仅能特别改善女性围绝经期症状，而且还可以减少骨质疏松、肌少症及乳腺癌发生的风险，因此更为推荐(Ⅰ级推荐A 类证据)。

推荐4：对于超重/肥胖伴VMS的患者，建议一定要在专业人员指导下谨慎采用CRD 和IER饮食进行体重管理；且对有肌少症风险的女性需特别注意加强饮食中的蛋白质含量(Ⅱa类推荐B 类证据)。

➤建议的各种营养素

推荐5：围绝经期女性应尽量避免高盐、高糖的食品和饮品，多吃全谷类、豆类、蔬菜和水果等富含纤维食物，并补充充足的水分(Ⅱa类推荐B 类证据)。

推荐6：需确保足够的蛋白质摄入，包括鱼、瘦肉、豆类、蛋类、奶类等；尽量清淡、低脂，避免富含饱和脂肪酸的食物，如奶油、肥肉、猪皮等(Ⅱa类推荐B类证据)。

推荐7：建议每天摄入15~25 g大豆、300~500 g新鲜蔬菜和200~350 g的新鲜水果，果汁不能代替新鲜水果；深色蔬菜(绿色、红色、橘红色和紫红色蔬菜)具有改善围绝经期症状的优势，应占一半以上(Ⅱa类推荐B类证据)。

推荐8：建议增加钙的食物摄入量，包括奶制品、鱼类、豆腐等，并注意维生素D 的补充，可以通过适量晒太阳或食用油性鱼类、蘑菇和一些强化乳制品来补充(Ⅰ类推荐A 类证据)。

推荐9：建议补充食物微量元素，包括牡蛎、紫菜等海产品以及核桃、花生、猕猴桃、芒果等富含锌、硒等的食物(Ⅱa类荐B类证据)。

推荐10：建议根据个人健康状况和意愿选择含咖啡因、茶多酚的食物；在不影响睡眠的情况下，适量喝淡茶，每天6~8 g茶叶或者3杯茶；对于敏感个体，咖啡会影响睡眠，并可能对骨质疏松产生不良影响，应避免过量饮用和在睡前饮用(Ⅱa类推荐B类证据)。

➤建议的食物评价体系

推荐11：建议对围绝经期女性进行膳食调查和日常饮食质量评价，以便了解既往和近期的饮食营养情况(Ⅱa类推荐B类证据)。

➤中医中药及药膳

推荐12：建议在中医辨证论治的基础上，个体化地对围绝经期女性使用合适的中医药膳，以缓解围绝经期的血管舒缩症状及神经系统相关症状(Ⅱb级推荐B类证据)。

➤围绝经期女性营养管理流程

注：PSQI，匹兹堡睡眠质量指数；PHQ-9，9项患者健康问卷；GAD-7，7项广泛性焦虑障碍量表；HbA1c，糖化血红蛋白；OGTT，口服葡萄糖耐量试验；DXA，双能X 线吸收检测法；SARC-CalF，简易5项问卷联合小腿围；POP-Q，盆腔脏器脱垂分期法。

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来源：江苏省抗衰老学会，中华医学会老年医学分会内分泌代谢疾病学组，江苏省医师协会营养医师专业委员会. 女性围绝经期营养管理中国专家共识(2025版)[J]. 中华老年医学杂志，2025，44(04)：401-414.